卒中患者出遊做好預防

出場醫生：馬青峰　首都醫科大學宣武醫院神經內科主治醫師

國慶假期過去一個多月了， 期間各旅遊勝地的遊客擁擠程度還讓人記憶猶新。 天氣漸冷， 人們的旅遊熱情也隨之降溫， 有心人士不妨抓住這一有利時機， 錯峰出遊。 但是， 發生或卒中的患者， 即使恢復得不錯， 為保險起見還是應該到醫院， 複查的同時向醫生諮詢一些生活和出行方面應該注意的問題。

卒中患者如果希望外出旅遊， 可以提前向醫生徵求意見。 現在天氣一天比一天冷， 患者外出需要注意頭頸部保暖， 同時要備好藥物， 安排好行程，

出行最好有人陪同。 在旅行期間儘量不要改變已有的生活規律， 避免過度勞累、暴飲暴食、情緒波動等。 外出著裝應以舒適、輕便為主。 半年之內有過卒中的患者可以結合自身情況選擇是否乘坐飛機， 也可以選擇火車等運行更加平穩的交通工具。 乘車時還要注意不要久坐不動、不飲水， 這些易引發血栓形成。 同時患者不宜到海拔高的景區遊覽， 長途顛簸和缺氧有可能對患者造成危害。 特別要提醒的是， 外出旅行時患者最好隨身帶上自己的簡要病歷， 隨時記錄自己的身體症狀， 以便在不適就醫時及時為當地醫生提供有效資訊。

發生過一次或多次腦卒中的患者， 降低卒中復發的最有效手段就是科學合理的卒中二級預防，

通過尋找意外事件發生的原因， 治療可逆性病因， 糾正所有可干預的危險因素。 對於首次卒中的患者來說， 卒中發生後6個月內是復發危險性最高的階段， 且復發一次患者病情就加重一次。

秋末冬初氣溫下降快並且早晚溫差大， 恰是腦卒中的高發季節， 發生過卒中的患者在平時生活中要注意控制危險因素， 在醫生的指導下堅持服藥。 危險因素包括患者的高血壓、糖尿病、高脂血症、吸煙、大量飲酒、房顫等。 高血壓患者一定要規律服藥， 如果發現血壓波動應及時就醫， 調整治療方案；糖尿病患者糖化血紅蛋白要小於6.5%， 缺血性腦卒中的患者即便檢查血脂正常， 也需口服相關降脂藥物；如沒有抗血小板藥物的禁忌症，

動脈粥樣硬化性腦梗死患者需終生口服抗血小板凝聚的阿司匹林等藥物；如果是因為房顫引起的腦栓塞患者， 需要長期服用抗凝藥物， 並且定期抽血監測凝血功能。