有錢難買老來瘦？更要當心老人營養不良
受訪專家/武警廣東省總隊醫院營養科主任曾晶
文/羊城晚報記者余燕紅通訊員田乃偉
隨著年齡的增長， 老年人的各項身體機能逐年衰減， 牙齒鬆動或脫落導致咀嚼吞咽能力下降、胃腸道消化吸收功能減退等因素都會妨礙營養的攝入， 再加上一些消耗性疾病的影響， 很容易出現營養不良的問題。 武警廣東省總隊醫院營養科主任曾晶提醒， 應當鼓勵進食， 及時進行營養補充。
如何知道老人營養不良？
曾晶介紹說， 根據國內外常用的微型營養評定法(MNA-SF)， 可以從六個方面進行營養不良的初步篩查——
一是近三個月內， 體重是否有明顯的非自主性下降， 也就是不因主動減肥造成的體重減少。 建議老人像定期量血壓一樣， 及時觀察體重變化， 最好是清晨空腹狀態下， 穿盡可能少的衣服， 上完廁所後測量。 如果體重持續下降， 就應當引起重視。
二是BMI(身體品質指數)， 即體重公斤數除以身高米數平方得出的數字， 一旦低於18.5就意味著消瘦。 對於老人來說， 保持微胖狀態更有利於老人的身體健康。
三是進食狀況， 看老人近三個月內是否有食欲減退、消化不良、咀嚼吞咽困難等情況， 進食量比平時少三分之一以上的話， 也要考慮存在營養不良的風險。
四是活動能力， 如步速是否有明顯下降等。
五是近三個月內是否有應激或急性疾病。
六是有沒有癡呆或抑鬱等精神疾病。
老人保證營養要這樣吃
為保證膳食中攝入充足蛋白質， 曾晶建議老年人應做到以下幾點——
吃夠量一般來說， 老人每日每公斤體重最好補充蛋白質1.2克-1.5克， 具體到食物大概是每天吃100克肉類、一杯牛奶、一個雞蛋， 以及40克大豆製成的豆腐、豆漿等豆製品。 75歲以上高齡老人如經醫生診斷患有少肌症， 可在醫生指導下食用全營養特殊醫學食品， 每日每公斤體重補充蛋白質1.8克-2.5克。 患有腎病的老人雖要限制蛋白質攝入， 但不能不吃， 這就要求全部蛋白質來源於優質動物蛋白， 儘量去掉植物蛋白。
搭配食用動物和植物蛋白最好分散到一日三餐中搭配食用。
少食多餐， 食物做爛牙口不好、消化功能不行的老人最好少食多餐，
別放棄胃腸功能老年認知障礙晚期患者如出現明顯進食不足， 家人應選擇插胃管和造瘺， 千萬不能只依賴蛋白輸入而放棄胃腸功能。
推廣老人營養餐對高齡老人、獨居老人、空巢老人應進行社會化供餐， 並制定明確的老人膳食標準。
多做抗阻力運動堅持走路對老人鍛煉肌肉來說還遠遠不夠， 最好適度進行練啞鈴、拉彈力帶、騎自行車等抗阻力訓練。 只補充蛋白質， 沒有運動， 肌肉便不會明顯增長。 運動應循序漸進、量力而行， 以身體能承受為度。
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