寶寶腹瀉家長巧應對

夏季腹瀉對寶寶來說， 是極其常見的問題。 大多數腹瀉患兒都在兩周歲以下。 不論是著涼了還是飲食不當或進食了污染的食物， 都可能引起拉腹瀉。 然而， 孩子與成人不同， 腹瀉也需要引起重視。 如果因腹瀉引起了電解質紊亂， 后果是十分嚴重的。

三大癥狀切莫忽視

大便次數增加如果孩子的大便次數增加， 大便性狀發生改變， 大便較稀， 多呈水樣、蛋花樣， 或者含有明顯的黏液膿血， 就是出現腹瀉癥狀了。

脫水兒童腹瀉往往伴有嘔吐的情況， 嚴重者甚至會出現脫水的情況。 當孩子出現以下癥狀時，

表示已有脫水現象：嘴唇及皮膚干燥， 失去彈性；尿量減少， 甚至無尿；淚少或無淚， 哭的時候流不出眼淚；眼窩凹陷， 囟門凹陷（一歲半以下的小兒， 囟門尚未關閉， 脫水嚴重時會出現囟門凹陷的情形）。

發熱 部分孩子還可能伴有體溫偏高， 出現發燒的癥狀， 往往精神狀態不佳， 嚴重時可伴有抽搐、昏迷等癥狀。

家長應牢記“三步走”

第一步：及時將大便送檢平時在家中備上一個醫院化驗便常規使用的便盒。 最好不要刮取尿不濕上的大便。 留取大便后最好在1小時以內送檢。 為了標本及時有效， 家長可以選擇將其送到附近醫院化驗。

第二步：盡快就診急性腹瀉時， 最嚴重的情況是脫水及電解質酸堿失衡。 如果寶寶大便含水量多且腹瀉次數多或同時合并嘔吐、進食差，

極易合并脫水及電解質酸堿失衡， 此時應及時到醫院就診， 輕癥可在醫生指導下口服補液鹽， 重癥需要靜脈點滴補液。 否則， 可以繼發酸中毒、電解質紊亂， 甚至休克。 需要注意的是， 寶寶在急性腸炎之后， 因腸黏膜受損， 有時會引起暫時性的乳糖耐受性不良， 導致較長時間的腹瀉。 此時， 可更換專門的腹瀉奶粉（免乳糖配方）， 幫助孩子更快恢復。

第三步：慎用抗生素一般來說， 如果大便化驗可見較多白細胞， 甚至有血絲， 侵襲性細菌感染可能性大， 結合病史可考慮應用抗生素， 而且應該在大便常規化驗正常后才能停藥， 不要過早停藥。 當抗生素治療效果不好， 或病情反復時， 應及時復診，

做大便培養、大便寄生蟲、腸道特殊感染等相關檢查， 如同時有體重下降， 甚至需進一步腸鏡檢查明確腹瀉病因。 如果大便化驗未見或只有少量白細胞， 多為病毒感染或非感染性腹瀉， 可暫不應用抗生素， 選擇則口服益生菌、蒙脫石散、口服補液鹽等支持治療。

四大護理攻略要了解

兒童腹瀉的治療主要分為以下四個部分：提前防止脫水情況的出現；改善并努力制止脫水的情況；保持規律的飲食習慣；正確服用藥物。 具體措施如下。

兒童剛開始出現腹瀉時， 家長就需要讓孩子口服足夠量的液體同時繼續喂養。 液體可以是糖鹽水或者米湯加鹽溶液。 調節好飲食， 輕者不必禁食， 可適當減少哺乳的次數， 縮短喂乳的時間。

病癥重的患兒應禁食4小時～6小時， 如果禁食一定時間后癥狀緩解， 可逐步恢復飲食。

輕度、中度脫水的兒童口服一定劑量的補液。 重度脫水的兒童則需要通過靜脈補液來糾正脫水情況。

每天飲食定時、定量。 按照病癥， 正確服用藥物。

腸道微生態制劑的目的在于恢復腸道正常菌群， 重建腸道天然生物屏障保護作用。

預防寶寶腹瀉四要點

注意衛生清潔 食品應新鮮、清潔。 食具也必須注意消毒。 保持飲用水潔凈。 孩子及其看護人都應養成飯前便后洗手的好習慣。

堅持母乳喂養 尤其出生后最初數月內應以母乳喂養。 因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。

注意飲食質量添加輔助食物時， 應當根據孩子的具體情況“由少到多”逐次進行添加，

避免一次添加多種食物或者添加時間過晚的情況。 特別是喂養的過程中， 奶和食物的量不能同時增加， 反而應適當減少。

防止受涼孩子因消化系統發育還不成熟， 特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”， 因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加， 導致便次增加和腸道水分吸收減少， 大便稀溏， 病毒也容易乘虛而入。

[ 責編：王卓 ]