咽下食物梗噎感原因是什麼

很多人在生活當中都會有一種感覺， 那就是咽下食物的時候， 喉嚨有一種哽咽感， 非常的難受， 面對這種問題時需要警惕， 因為有的時候如果是存在一些疾病， 也可能會表現出這種症狀， 比如常見的早期食管癌， 或者是中期食管癌以及晚期的食管癌， 最明顯的症狀就是喉嚨有食物梗噎感。

1. 早期食管癌

臨床上症狀常不明顯， 多是因局部病灶刺激食管蠕動異常或痙攣， 或因局部炎症、糜爛、表淺潰瘍、腫瘤浸潤所致， 常反復出現， 間歇期可無症狀可持續幾年時間。 主要特徵性症狀為胸骨後不適或咽下痛。 疼痛呈燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛， 尤其是進食粗糙、過熱或有刺激性的食物時為顯著。 食物通過緩慢並有輕度哽噎感， 大部分進展緩慢。 其他少見症狀有胸骨後悶脹， 咽部乾燥發緊等。 3%～8%的病例可無任何感覺。

2. 中期食管癌

典型症狀進行性吞咽困難， 由於食管壁具有良好的彈性及擴張能力， 在癌未累及食管全周一半以上時， 吞咽困難症狀尚不顯著。 咽下困難的程度與病理類型有關， 縮窄型和髓質型較其他型為嚴重。 約10%的病例症狀或初發症狀不是咽下困難者占20%～40%， 而造成食管癌的診斷延誤。

部分病人在吞咽食物時有胸骨後或肩胛間疼痛。 根據腫瘤部位提示已有外侵引起食管周圍炎、縱隔炎或食管深層潰瘍所致。

3. 晚期食管癌

多因壓迫及併發症引起， 並且可以發生淋巴及血行轉移。 食管病變段有潰瘍、炎症或是腫瘤外侵， 則產生胸骨後或背部持續性隱痛。

如疼痛劇烈並伴有發熱， 應警惕腫瘤是否已經穿孔或行將穿孔。 癌腫淋巴結轉移常在鎖骨上部胸鎖乳突肌的附著部後方， 左側多於右側， 如壓迫喉返神經， 出現聲音嘶啞；壓迫頸交感神經， 則產生Horner綜合征。 因吸入性炎症引起的喉炎也可造成聲音嘶啞， 通過間接喉鏡檢查有助於鑒別。