反流性食道炎能活多久

反流性食道炎這種疾病并不是想象中的那么嚴重， 就算是患上這種疾病也不用過于著急， 只要是接受相關的治療就可以讓自己的病情好轉速度增快， 而且這種疾病的嚴重程度通常和癥狀表現沒有直接關系， 有些患者癥狀非常輕微， 但是治療方面卻需要耗費太長的時間來進行才可以根治。

1.食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性。 反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型癥狀， 但也可無任何反流癥狀， 僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良的表現。 嚴重的食管炎患者臨床表現并不一定很嚴重。

2.典型癥狀表現為胸骨后燒灼感（燒心）、反流和胸痛。 燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感， 反流指胃內容物反流到咽部或口腔。 反流癥狀多發生于飽餐后， 夜間反流嚴重時影響病人睡眠。

3.疾病后期食管瘢痕形成狹窄， 燒灼感和燒灼痛逐漸減輕，

但出現永久性咽下困難， 進食固體食物時可引起堵塞感或疼痛。

1.內科治療

內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。 一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。 有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。

對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。 避免持重、彎腰等動作， 勿穿過緊衣褲。 睡眠時抬高床頭15cm， 睡前6小時勿進食， 忌煙酒， 均可減輕食管反流的發作。

藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸， 降低胃蛋白酶的活性。 對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮（嗎丁啉）、伊托必利等， H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。 抑酸藥物與促動力藥物聯合應用對部分患者可提高療效。

2.促進食管和胃的排空

（1）多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管、胃的排空， 增加LES的張力。 此類藥物包括甲氧氯普胺（胃復安）和多潘立酮（嗎丁啉）， 睡前和餐前服用。 前者如劑量過大或長期服用， 可導致錐體外系神經癥狀， 故老年患者慎用；后者長期服用亦可致高催乳素血癥， 產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。

（2）西沙必利通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管、胃的蠕動和排空， 從而減輕胃食管反流。

（3）擬膽堿能藥烏拉膽堿能增加LES的張力， 促進食管收縮，

加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀。 本口能刺激胃酸分泌， 長期服用要慎重。