涼膈散的功效與作用
中藥方劑作為傳統醫學的一個重要分支， 它所包含的種類包羅萬象， 隨著現在應用的越來越廣泛， 人們對它也越來越熟悉， 今天就向大家介紹介紹涼膈散這種方劑。
【處方】 大黃（二錢）， 連翹（四錢）， 黃芩、薄荷、山梔子、樸硝、甘草， 各一錢。
【功能主治】 火證通治。
【用法用量】 上作一服， 水二鐘， 入蜜一匙， 竹葉十片， 煎至三五沸， 去滓， 溫服， 不以時候。
【摘錄】 明·方賢著《奇效良方》
【處方】 川大黃、樸硝、甘草， 各二十兩；山梔子仁、薄荷葉（去梗）、黃芩， 各十兩；連翹二斤半。
【炮製】 上粗末。
【功能主治】 治大人、小兒腑髒積熱， 煩躁多渴， 面熱頭昏， 唇焦咽燥，
【用法用量】 每二錢， 水一盞， 入竹葉七片， 蜜少許， 煎至七分， 去滓， 食後溫服。 小兒可服半錢， 更隨歲數加減服之， 得利下住服。
【摘錄】 《宋·太平惠民和劑局方》
【處方】 川大黃 樸消 甘草（爁）各600克 山梔子仁 薄荷葉（去梗）黃芩各300克 連翹1.2千克
【制法】 上研為粗末。
【功能主治】 涼膈瀉熱。 治上、中二焦積熱， 煩躁多渴， 面熱頭昏、唇焦咽燥， 舌腫喉閉， 目赤鼻衄， 頷煩結硬， 口舌生瘡， 涕唾稠粘， 睡臥不寧， 譫語狂妄， 大便秘結， 小便熱赤， 以及小兒驚風， 舌紅苔黃， 脈滑數。
【用法用量】 每服6克， 水300毫升， 入竹葉7片， 蜜少許， 煎奎210毫升， 食後溫服， 小兒可服1.5克，
【注意】 體虛患者及孕婦， 忌用或慎用本方。
【備註】 本方所治之證， 屬上、中二焦積熱所致。 方中重用連翹清心肺， 解熱毒， 是為主藥；配黃芩清心胸鬱熱；山梔子瀉三焦之火， 引火下行；薄荷、竹葉外疏內清；用樸消、大黃蕩滌胸膈積熱， 是借陽明為出路， 以瀉下而清澈其火熱；又用白蜜、甘草， 既能緩消、黃峻瀉之力， 又可調和脾胃。 凡證屬於上、中二焦邪熱熾盛者， 均可用本方加減治之。
【摘錄】 《太平惠民和劑局方》卷六
【處方】 防風 荊芥 桔梗 山梔 元參 石膏 薄荷 黃連 天花粉 牛蒡子 貝母 大黃各等分
【功能主治】 疏風清熱， 化痰利咽。 治咽喉腫痛， 痰涎壅盛， 膈間有火， 大便秘澀。
【用法用量】 水400毫升， 煎至320毫升服。
【摘錄】 《科正宗》卷二
【處方】 芒消1錢， 大黃1錢， 車前子1錢， 黑參1錢半， 黃芩1錢， 知母1錢， 梔子（炒）1錢， 茺蔚子1錢。
【制法】 上為粗末。
【功能主治】 膈中積熱， 肝經風毒上沖於目， 而致瞼硬睛疼， 初患之時， 時覺疼脹， 久則瞼胞腫硬， 眼珠疼痛。
【用法用量】 以水2盞， 煎至1盞， 食後溫服。
【摘錄】 《金鑒》卷七十八
【處方】 當歸6分， 川芎6分， 柴胡6分， 黃連6分， 龍膽草6分， 防風6分， 蟬蛻6分， 蜜蒙花6分。
【制法】 上為末。
【功能主治】 痘後羞明怕日， 翳膜遮睛。
【用法用量】 以豶豬肝1兩切片， 同煮服。
【摘錄】 《玉案》卷六
【處方】 連翹、梔炭、蘇荷、甘草、黃芩、竹葉、枳殼、力子。
【功能主治】 麻疹。 火壅血燥， 秘結甚， 腹脹喘促， 溺澀臍突， 口瘡唇裂；上中二焦火熾， 胃熱發斑。
【用法用量】
【摘錄】 《麻症集成》卷四
【處方】 當歸、川芎、赤芍、防風、荊芥、玄參、梔子（炒）、黃連、石膏、花粉、連翹、桔梗、薄荷各等分。
【功能主治】 咽喉腫痛， 湯水難下， 痰涎壅塞。 纏舌喉風， 下頦俱腫， 口噤， 舌卷腫大， 上有筋如蚯蚓之狀， 生黃刺白苔。
【用法用量】 水煎服。
【摘錄】 《喉科紫珍集》卷上
【處方】 連翹、生梔子、黃芩、薄荷、桔梗、甘草、生石膏、竹葉。
【功能主治】 瀉火。 主疫疹。 心火上盛， 中焦燥實， 煩躁口渴， 目赤頭眩， 口瘡唇裂， 吐血衄血， 諸風瘛疭， 胃熱發狂， 驚急搐風。
【各家論述】 熱淫於內， 治以鹹寒， 佐以苦甘。 故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散於上；古方用大黃、芒消推蕩其中， 使上升下行而膈自清矣。 予憶疫疹乃無形之毒， 投以消、黃之猛烈， 必致內潰， 予以石膏易去消、黃；使熱降清升而疹自透， 亦上升下行之意也。
【摘錄】 《疫疹一得》卷下
【處方】 連翹3錢， 梔子3錢， 大黃4錢（酒蒸），
【制法】 上銼1劑。
【功能主治】 胃有實熱， 齒痛， 或上牙痛尤甚者。
【用法用量】 水煎， 頻服。
【摘錄】 《壽世保元》卷六
【處方】 黃芩、山梔、桔梗、連翹、天花粉、黃連、薄荷。
【功能主治】 上焦熱甚， 表解裡熱， 宜清未宜下之症。
【摘錄】 《症因脈治》卷一
【處方】 黃芩、黃連、梔仁（各酒炒）、連翹、桔梗、甘草各等分， 薄荷葉半錢。
【制法】 上為散。
【功能主治】 清熱。 主婦人妊娠熱病。 瘟疫火熱不解， 傷寒餘熱不退， 及六經火。
【用法用量】 水煎服。
【摘錄】 《萬氏女科》卷二引東垣方
【別名】 連翹飲子、連翹消毒散
【處方】 川大黃20兩， 樸消20兩， 甘草（爁）20兩， 山梔子仁10兩， 薄荷葉（去梗）10兩， 黃芩10兩， 連翹2斤半。
【制法】 上為粗末。
【功能主治】 養陰退陽， 清熱瀉火， 止渴除煩。
【用法用量】 連翹飲子（《宣明論》卷六）、連翹消毒散（《外科心法》卷七）。
【注意】 孕婦勿服。
【各家論述】 ①《醫方考》：黃芩、梔子， 味苦而無氣， 故瀉火於中；連翹、薄荷， 味薄而氣薄， 故清熱於上；大黃、芒消， 鹹寒而味厚， 故諸實皆瀉；用甘草者， 取其性緩而戀膈也；不作湯液而作散者， 取其泥膈而成功於上也。 ②《醫方集解》：此上中二焦瀉火藥也。 熱淫於內， 治以鹹寒， 佐以苦甘， 故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散於上， 而以大黃、芒消之猛利推蕩其中， 使上升下行， 而膈自清矣；用甘草、生蜜者， 病在膈， 甘以緩之也。③《張氏醫通》：消、黃得枳、樸之重著，則下熱承之而順下；得芩、梔、翹、薄之輕揚，則上熱抑之而下清，此承氣、涼膈之所攸分也；用甘草者，即調胃承氣之義也；《局方》專主溫熱時行，故用竹葉。④《古方選注》：薄荷、黃芩，從肺散而涼之；甘草從腎清而涼之；連翹、山梔，從心之少陽苦而涼之；山梔、芒消，從三焦與心包絡瀉而涼之；甘草、大黃，從脾緩而涼之；薄荷、黃芩，從膽升降而涼之；大黃、芒消，從胃與大腸下而涼之。上則散之，中則苦之，下則行之，絲絲入扣，周遍諸經，庶幾燎原之場，頃刻為清虛之腑。⑤《成方便讀》：以大黃、芒消之蕩滌下行者，去其結而逐其熱，然恐結邪雖去，尚有浮游之火，散漫上中，故以黃芩、薄荷、竹葉清澈上中之火，連翹解散經絡中之餘火，梔子自上而下，引火邪屈曲下行，如是則有形無形、上下表裡諸邪，悉從解散。⑥《方劑學》：方中重用連翹清熱解毒，配梔子、黃芩以清熱瀉火，又配薄荷、竹葉以清疏肺、胃、心胸之熱；胃熱傷津而腑實證尚未全具，不宜峻攻，方中芒消、大黃與甘草、白蜜同用，既能緩和消、黃之急下，更利於中焦熱邪之清滌，又能解熱毒、存胃津、潤燥結，使火熱之邪，假陽明為出路，體現了“以下為清”之法。
【臨床應用】 ①熱厥《臨證指南醫案》：某，先發水痘，已感冬溫小愈，不忌葷腥，餘邪複熾，熱不可遏，入夜昏煩，輒雲頭痛，邪深走厥陰，所以發厥，診脈兩手俱細，是陽極似陰，鼻煤舌幹，目眥黃，多屬邪閉壞敗，諒難挽回，用涼膈散。②時疫《南雅堂醫案》：時疫來勢甚暴，目赤口渴，壯熱無汗，斑疹隱隱未透，煩躁不已，脘腹按之作痛，大小便閉，熱毒內熾，邪勢不能外達，防有內陷昏喘之變。擬仿涼膈法，並加味酌治，俾熱從外出，火從下泄，冀其邪去正複，得有轉機。連翹3錢，大黃1錢5分（酒浸），芒消1錢5分，牛蒡子1錢5分，枳實1錢，梔子8分（炒黑），甘草1錢5分，淡黃芩8分，薄荷8分，竹葉1錢，生白蜜半盞。③瘡瘍《外科發揮》：一婦人面患毒，焮痛發熱作渴，脈數，按之則實，以涼膈散2劑少愈。④牙痛《口齒類要》：表兄顏僉憲牙痛，右寸後半指脈洪而有力，餘曰：此大腸積熱，當用寒涼之劑。自泥年高，服補陰之藥，呻吟徹夜，餘與同舟赴京，煎涼膈散加荊、防、石膏，與服1鐘即愈。
【摘錄】 《局方》卷六
【處方】 防風、荊芥、桔梗、山梔、玄參、石膏、薄荷、黃連、天花粉、牛蒡子、貝母、大黃各等分。
【功能主治】 咽喉腫痛，痰涎壅盛，膈間有火，大便秘澀。
【用法用量】 水2鐘，前8分服，不拘時候。
【摘錄】 《外科正宗》卷二
【處方】 山梔子仁1兩，連翹2兩，黃芩2兩，大黃半兩，薄荷1兩半。
【制法】 上為粗末。
【功能主治】 實脈關前胸熱甚，主脈浮，客脈實，浮實相合，實在上焦，陽氣有餘，胸中熱甚。赤膈傷寒。表症已退，大便燥實，胸膈腫痛者。
【用法用量】 《松峰說疫》有甘草。治上症加蔞仁、枳殼、桔梗、紫金皮、赤芍。
【摘錄】 《雲歧子脈訣》
【處方】 桔梗、天花粉、連翹、薄荷、黃芩、大黃、芒消、山梔。
【功能主治】 清上焦心肺之熱。主心肺為邪熱所冒，神識昏迷，狂言譫語。
【摘錄】 《傷寒大白》卷二
【處方】 連翹4兩，生大黃2兩，玄明粉2兩，生山梔1兩，薄荷1兩，荊芥穗1兩，甘草5錢，桔梗5錢。
【制法】 上為細末。
【功能主治】 清散上焦有餘之火。主心火刑金，或胃火壅逆，或表裡鬱滯之風熱，頭目不清，痰氣不利，口舌生瘡，牙疼目赤，周身斑疹，二便不調。
【用法用量】 每服2-3錢，午後以白滾湯調下。
【摘錄】 《活人方》卷一
【處方】 連翹2錢，山梔2錢，白芍2錢，黃芩2錢，大黃2錢，芒消2錢，蔥白1莖，炙草5分，大棗1枚。
【功能主治】 春溫裡熱已甚，陽邪怫鬱作戰，而不能汗出，雖下，症未全除；惡熱煩渴，腹滿，舌黃燥或黑幹，5-6日不大便。
【摘錄】 《雜病源流犀燭》卷十九
【處方】 桔梗、黃芩、防風、荊芥、花粉、山楂、枳殼、赤芍、甘草。
【功能主治】 脾胃蘊熱移於肺致鼻內生瘡。
【用法用量】 外以辛夷末入冰片、麝香少許，綿裹塞之。
【摘錄】 《雜病源流犀燭》卷二十三
【處方】 芍藥、連翹、薄荷、大黃、桔梗、山梔仁、葛根。
【功能主治】 燥火腹痛，大便結。
【摘錄】 《症因脈治》卷四引《本事》
看完上面的對於涼膈散的相關描述後，大家是否感覺到了我們傳統醫學的偉大和神秘？我們平時生活中可以多看一些這方面的知識，會對大家有所幫助的。
甘以緩之也。③《張氏醫通》：消、黃得枳、樸之重著，則下熱承之而順下；得芩、梔、翹、薄之輕揚，則上熱抑之而下清，此承氣、涼膈之所攸分也；用甘草者，即調胃承氣之義也；《局方》專主溫熱時行，故用竹葉。④《古方選注》：薄荷、黃芩，從肺散而涼之；甘草從腎清而涼之；連翹、山梔，從心之少陽苦而涼之；山梔、芒消，從三焦與心包絡瀉而涼之；甘草、大黃，從脾緩而涼之；薄荷、黃芩，從膽升降而涼之；大黃、芒消，從胃與大腸下而涼之。上則散之，中則苦之，下則行之，絲絲入扣，周遍諸經，庶幾燎原之場，頃刻為清虛之腑。⑤《成方便讀》：以大黃、芒消之蕩滌下行者，去其結而逐其熱，然恐結邪雖去，尚有浮游之火，散漫上中，故以黃芩、薄荷、竹葉清澈上中之火，連翹解散經絡中之餘火，梔子自上而下，引火邪屈曲下行，如是則有形無形、上下表裡諸邪，悉從解散。⑥《方劑學》：方中重用連翹清熱解毒，配梔子、黃芩以清熱瀉火，又配薄荷、竹葉以清疏肺、胃、心胸之熱；胃熱傷津而腑實證尚未全具，不宜峻攻，方中芒消、大黃與甘草、白蜜同用，既能緩和消、黃之急下，更利於中焦熱邪之清滌，又能解熱毒、存胃津、潤燥結，使火熱之邪，假陽明為出路，體現了“以下為清”之法。
【臨床應用】 ①熱厥《臨證指南醫案》：某，先發水痘，已感冬溫小愈，不忌葷腥，餘邪複熾，熱不可遏，入夜昏煩，輒雲頭痛，邪深走厥陰，所以發厥，診脈兩手俱細，是陽極似陰，鼻煤舌幹，目眥黃，多屬邪閉壞敗，諒難挽回，用涼膈散。②時疫《南雅堂醫案》：時疫來勢甚暴，目赤口渴，壯熱無汗，斑疹隱隱未透，煩躁不已，脘腹按之作痛，大小便閉，熱毒內熾，邪勢不能外達，防有內陷昏喘之變。擬仿涼膈法，並加味酌治，俾熱從外出，火從下泄，冀其邪去正複，得有轉機。連翹3錢，大黃1錢5分（酒浸），芒消1錢5分，牛蒡子1錢5分，枳實1錢，梔子8分（炒黑），甘草1錢5分，淡黃芩8分，薄荷8分，竹葉1錢，生白蜜半盞。③瘡瘍《外科發揮》：一婦人面患毒，焮痛發熱作渴，脈數，按之則實，以涼膈散2劑少愈。④牙痛《口齒類要》：表兄顏僉憲牙痛，右寸後半指脈洪而有力，餘曰：此大腸積熱，當用寒涼之劑。自泥年高，服補陰之藥，呻吟徹夜，餘與同舟赴京，煎涼膈散加荊、防、石膏，與服1鐘即愈。
【摘錄】 《局方》卷六
【處方】 防風、荊芥、桔梗、山梔、玄參、石膏、薄荷、黃連、天花粉、牛蒡子、貝母、大黃各等分。
【功能主治】 咽喉腫痛，痰涎壅盛，膈間有火，大便秘澀。
【用法用量】 水2鐘，前8分服，不拘時候。
【摘錄】 《外科正宗》卷二
【處方】 山梔子仁1兩，連翹2兩，黃芩2兩，大黃半兩，薄荷1兩半。
【制法】 上為粗末。
【功能主治】 實脈關前胸熱甚，主脈浮，客脈實，浮實相合，實在上焦，陽氣有餘，胸中熱甚。赤膈傷寒。表症已退，大便燥實，胸膈腫痛者。
【用法用量】 《松峰說疫》有甘草。治上症加蔞仁、枳殼、桔梗、紫金皮、赤芍。
【摘錄】 《雲歧子脈訣》
【處方】 桔梗、天花粉、連翹、薄荷、黃芩、大黃、芒消、山梔。
【功能主治】 清上焦心肺之熱。主心肺為邪熱所冒，神識昏迷，狂言譫語。
【摘錄】 《傷寒大白》卷二
【處方】 連翹4兩，生大黃2兩，玄明粉2兩，生山梔1兩，薄荷1兩，荊芥穗1兩，甘草5錢，桔梗5錢。
【制法】 上為細末。
【功能主治】 清散上焦有餘之火。主心火刑金，或胃火壅逆，或表裡鬱滯之風熱，頭目不清，痰氣不利，口舌生瘡，牙疼目赤，周身斑疹，二便不調。
【用法用量】 每服2-3錢，午後以白滾湯調下。
【摘錄】 《活人方》卷一
【處方】 連翹2錢，山梔2錢，白芍2錢，黃芩2錢，大黃2錢，芒消2錢，蔥白1莖，炙草5分，大棗1枚。
【功能主治】 春溫裡熱已甚，陽邪怫鬱作戰，而不能汗出，雖下，症未全除；惡熱煩渴，腹滿，舌黃燥或黑幹，5-6日不大便。
【摘錄】 《雜病源流犀燭》卷十九
【處方】 桔梗、黃芩、防風、荊芥、花粉、山楂、枳殼、赤芍、甘草。
【功能主治】 脾胃蘊熱移於肺致鼻內生瘡。
【用法用量】 外以辛夷末入冰片、麝香少許，綿裹塞之。
【摘錄】 《雜病源流犀燭》卷二十三
【處方】 芍藥、連翹、薄荷、大黃、桔梗、山梔仁、葛根。
【功能主治】 燥火腹痛，大便結。
【摘錄】 《症因脈治》卷四引《本事》
看完上面的對於涼膈散的相關描述後，大家是否感覺到了我們傳統醫學的偉大和神秘？我們平時生活中可以多看一些這方面的知識，會對大家有所幫助的。