解惑疾病

腎好是長壽關鍵

腎臟是一個重要的臟器, 有排泄、調節水鹽和酸堿平衡的作用。 人老了, 腎臟也會跟著老, 表現為調節能力下降, 修復過程緩慢等。 老人又常患有多種全身性疾病, 這一切導致他們比年輕人更容易出現腎臟損害。 保護好腎臟, 是延年益壽的重要環節, 需要注意以下幾點。

1.預防尿路感染。 老年人尿路感染的發病率隨年齡的增長而升高, 男性的前列腺增生、女性的盆腔疾病都易引起尿路感染, 應及時發現治療。 經常導尿或留置導尿管也容易引起染, 故應儘量避免使用。

2.慎用藥物。 若患病需要應用藥物時,

要在醫生的指導下, 選用對腎臟損害小的藥物, 以免損害腎功能。 多數藥物有不同程度的副作用, 有些藥物排泄時會 損及腎臟, 如一些抗生素、止痛藥、感冒藥或中草藥都可能有腎臟毒性。 此外, 有藥物過敏史及腎病史者, 就醫時要向醫生及時說明, 老年人亂服藥物可能會在不知 不覺中損害腎臟。

3.控制糖尿病和高血壓。 糖尿病和高血壓都會損傷腎臟, 可致慢性腎病, 而腎病又會加重糖尿病和高血壓的病情。 所以, 有糖尿病和高血壓者, 要積極治療控制病情, 並定期到醫院檢查腎功能。

4.注意保暖預防感冒。 天氣變化氣溫驟降時, 老年患者病情易加重, 其中包括腎病病人。 這與氣溫變化使血管收縮, 影響腎臟血流有關。

5.重視治療泌尿結石。

泌尿系統結石尤其是輸尿管部位結石很易造成腎積水, 天長日久, 會形成梗阻性腎病, 重者會出現腎功能衰竭。

6.不要憋尿。 尿液經常長時間滯留在膀胱內, 易造成細菌繁殖, 使細菌通過膀胱、輸尿管感染腎臟, 造成腎盂腎炎。

7.減少食鹽攝入量。 中老年人應儘量清淡飲食, 以避免進食過多高蛋白食物、過高攝鹽, 增加腎臟負擔, 尤其有高血壓、腎臟病的患者應注意。

8.補充水分。 老年人一旦出現嚴重腹瀉、嘔吐、精神萎靡、尿少時, 很容易因脫水導致血容量不足而出現急性腎衰竭。

9.定期檢查。 很多腎病早期無任何不適症狀, 所以定期健康檢查可以做到早發現早治療。 一般腎臟病檢查主要是尿常規、腎功能檢查以及腎臟B超。

對於罹患高血壓、糖尿病、痛風的高危人群應該每3個月到半年檢查一次尿常規。

需要提醒的是, 很多老人夜尿多, 這也是腎臟衰老的表現。 對於65歲以上的老年人來說, 腎小管的退化尤為明顯。 此時, 腎小管不能有效地把腎小球濾出的水再吸收到血液中, 也就是尿的濃縮功能減退了, 從而出現晝夜排尿規律紊亂, 造成了老年人夜尿多。

此外, 老年人夜尿多也可以是由於某些疾病造成的, 如前列腺增生症、慢性腎盂腎炎、膀胱尿道炎症、慢性間質性腎炎、糖尿病、高尿酸血症、腎小動脈硬化症等。 所以, 老年人如出現夜尿多時, 應警惕上述疾病, 及時到醫院檢查。 ▲ (北京老年醫院腎內科主任 秦 燕)