背部下面疼痛的原因

大家都知道， 背部下面疼是困擾很多人的一種疾病， 同時沒有很好的解決辦法。 背部下面疼是由於不注意背部健康的原因造成的， 生活飲食習慣應該引起重視。 背部下面疼造成大家在生活中患得患失， 對骨骼系統造成嚴重影響。 相關人員希望避免背部下面疼， 會去醫院骨科請醫生進行全面治療。 接下來介紹， 背部下面疼痛的原因有哪些?

1.急性自限性下背痛

患者既往無慢性不適， 典型起病常與近期過度勞累、扭傷、外傷或應激反應等有關。

2.慢性腰背痛

疼痛可能為局部性(在病變部位感覺到且有壓痛點)， 如纖維肌痛症;或彌漫性， 如原發性纖維肌痛症。 疼痛也可以由深部組織引起， 如腰椎慢性骨關節炎的腰痛;呈放射性， 如坐骨神經痛;或牽涉性(由內臟或脊髓疾病引起， 該臟器與感到疼痛的部位由同一脊髓節段的神經支配)， 如漿膜炎、腎盂腎炎、骨質疏鬆症、壓迫性骨折或骨髓炎。

因疼痛、肌緊張和脊柱旁肌肉壓痛引起的背部活動受限， 是所有影響肌肉骨骼和神經系統的疾病所共有的特點(機械性疼痛)， 疼痛在休息時加重， 隨伸展運動或活動而減輕， 這是纖維肌肉起源的特徵。 但內臟牽涉痛(非機械性疼痛)則無此情況， 典型的內臟牽涉痛不因活動而加重， 也不因休息而緩解， 通常是連續的且在夜間加重。

3.坐骨神經痛

疼痛沿坐骨神經走行放射， 多數放射至臀部和下肢的後側， 有或無下背部疼痛。 最常見的原因是椎間盤突出或脊髓內腫瘤壓迫周圍神經根;也可因脊椎前移， 腫瘤或骨的異常在椎管內或椎間孔產生壓迫(如骨關節炎、脊椎炎);亦可是神經在脊髓外， 骨盆或臀部受壓。 中毒或代謝的原因(如酒精中毒， 糖尿病性神經炎)引起者少見。 這樣的病變由於有感覺或運動障礙， 臨床X線檢查、腰椎CT、腰椎核磁共振(MRI)檢查結果而得以證實。

4.椎管狹窄症

是坐骨神經痛的一種不常見的形式， 由腰段椎管變窄產生，

壓迫走出椎間孔前的神經根(或壓迫脊髓， 但少見)。 由於類似間歇性跛行而疑似血管疾病， 脊髓狹窄症多見於中年或老年人， 可由骨關節炎、Paget病或脊柱前移及馬尾水腫引起， 表現為步行， 跑步和蹬梯時臀部， 股或小腿的疼痛。 站立不動並不使疼痛緩解， 但彎腰和坐姿則可減輕疼痛(雖然感覺異常可持續存在)長不影響騎自行車。 步行上山比下山容易， 因為上山時彎腰姿勢， 休息及背部屈曲能減輕疼痛程度。

5.生理或心理障礙

常有輕微外傷史， 傷後引起不成比例的劇烈疼痛， 以致失去活動能力， 但找不到損傷或其他原發性疾病。 此外， 通常存在焦慮和抑鬱等因素， 但這些持續存在的症狀不能用下背部痛作充分解釋。 仔細獲取患者對疼痛的描述和檢查所見往往是非特異性的， 或與任何已知的神經解剖路徑或疾病過程不一致。 當損傷或器質性疾病的排除後， 症狀與功能障礙仍繼續存在甚至惡化， 許多這樣的表現會進展為更典型的纖維肌痛症。