孩子老是擤鼻涕 需要排查鼻竇炎
許多男生平時喜歡用手摳鼻， 老是擤鼻涕， 感冒難愈， 這都是鼻竇炎在背后搞鬼……近日從解放軍第458醫院耳鼻喉科了解到， 鼻竇炎本來以30—50歲的病人居多， 不過在暑假期間， 學生患者明顯增多， 門診量比平時增加了大約三成， 需要手術學生都是選擇這個時間手術。 學生平時忙功課忙考試， 沒時間看病， 而且服藥依從性差， 感冒遷延不愈就容易演變成鼻竇炎。
學生哥成高發人群
為何學生哥年紀輕輕也成鼻竇炎高發人群？解放軍第458醫院耳鼻喉科主任李孝安表示， 首先， 學生平時忙功課忙考試， 沒時間看病，
“鼻竇炎的癥狀容易與感冒混淆， 學生由于不重視就更容易以為是感冒。 ”他告訴， 有個23歲的大學生鼻塞、頭痛三年， 在空調房癥狀會更明顯， 一直誤當感冒治。 其實與普通感冒相比， 鼻竇炎患者至少有以下癥狀中的2—3條：鼻塞、流鼻涕， 伴有頭痛、記憶力下降、嗅覺減退。
李孝安指出， 鼻竇炎也叫慢性鼻-鼻竇炎， 而感冒就是急性病毒性鼻-鼻竇炎， 可以說急性鼻-鼻竇炎的早期就是感冒。
老是擤鼻涕需排查鼻竇炎
采訪時恰好是周六， 廣州天河區的姚女士帶兒子來就診， 她說兒子從小學開始就經常擤鼻涕， 說話有點鼻音， 好像鼻子分泌物很多。
“鼻涕多， 老擤鼻涕， 要么是鼻炎， 要么是鼻竇炎。
此外， 判斷是否鼻竇炎， 還要看鼻涕性狀。 “膿性鼻涕一般是鼻竇炎， 清性鼻涕一般是過敏性鼻炎， 伴有打噴嚏、鼻子癢等癥狀。 ”他介紹說。 不及時治療可引起顱內感染。
有病應及時就醫， 但是鼻竇炎患者大多就診晚， “患者發病至少半年才來看， 有的患者甚至患病十幾二十年才來就診。
殊不知鼻竇炎長期沒有得到有效控制， 發展下去會釀成嚴重后果。 據介紹， 鼻竇炎病理分為鼻竇黏膜慢性炎癥和骨髓的慢性炎癥， 前者可引起中耳炎、下呼吸道感染， 后者可以引起骨質壞死， 或框內、顱內感染等并發癥。 無論哪一種， 慢性鼻竇炎時間長了都容易并發鼻息肉。 “最近收治的好幾個學生患者都有鼻息肉。 ”李孝安指出。
早期可以藥物治療
李孝安介紹， 鼻竇炎早期可以藥物保守治療， 常用糖皮質激素噴劑局部用藥。 同時， 再配合鼻腔沖洗。 但是， 鼻竇炎急性期不能沖洗， 因為早期細菌非常活躍，
如果鼻腔反復沖洗三次無效， 應考慮手術引流治療， 在鼻內鏡下做鼻竇開放術。 由于手術引流之后可能還存在少許炎癥， 吹空調或感冒都可能再次復發。 所以手術后， 患者要定期回醫院換藥和清洗， 至少要堅持一個月， 確保炎癥盡量消除。 ”他提醒說。
如果患者一檢查就發現有鼻息肉， 那么必須手術， 不能保守治療。 蠶豆大小鼻息肉， 可用微創低溫紋消融術；息肉較大則要在功能性顯內鏡下手術切除。
Tips
六個方法幫你預防鼻竇炎
提及鼻竇炎的預防護理， 李孝安表示防病關鍵在于增強抵抗力， 不要感冒。
1、應注意經常鍛煉身體，
2、每日用熱毛巾敷鼻子， 在鼻翼處穴位按摩， 疏通經絡， 以增強鼻腔黏膜的適應能力及抗病能力。
3、采用正確的擤鼻方法， 不宜強行不正確的擤鼻， 以免引起急慢性鼻旁竇炎。 不要用手挖鼻， 以免引起鼻癤等炎癥。
4、少喝啤酒， 少吃辛辣食物。 尤其是鼻竇炎患者， 一邊吹空調一邊喝冰啤， 最容易誘發疾病。 感冒是可以傳染的， 但鼻竇炎是慢性疾病一般不會傳染， 但是室內要注意開窗通風。
5、經常保持心情舒暢， 身心健康， 減少各種疾病發生。 保持大便通暢。
6、不宜長久使用具有血管收縮作用的滴鼻劑， 如麻黃素、滴鼻凈等。
受訪專家/解放軍第458醫院耳鼻喉科主任 李孝安
文/ 陳輝 通訊員 吳燕玲
文/ 陳輝 通訊員 吳燕玲
