健康生活

心機梗塞的症狀有什麼呢?

心肌梗塞其實是一種高發的疾病, 以前這個疾病主要出現在老年人的身上, 到時最近的幾年裡, 越來越多的年輕人也患上了心肌梗塞, 主要和自己的生活習慣或者工作時間有關, 長期的負荷工作很容易導致身體患上疾病。 患有心肌梗塞的患者, 一般會有煩躁不安、出汗的表現。

臨床表現

約半數以上的急性心肌梗死患者, 在起病前1~2天或1~2周有前驅症狀, 最常見的是原有的心絞痛加重, 發作時間延長, 或對硝酸甘油效果變差;或繼往無心絞痛者, 突然出現長時間心絞痛。 典型的心肌梗死症狀包括:

1.突然發作劇烈而持久的胸骨後或心前區壓榨性疼痛

休息和含服硝酸甘油不能緩解, 常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。

2.少數患者無疼痛

一開始即表現為休克或急性心力衰竭。

3.部分患者疼痛位於上腹部

可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛, 易誤診。

4.神志障礙

可見于高齡患者。

5.全身症狀

難以形容的不適、發熱。

6.胃腸道症狀

表現噁心、嘔吐、腹脹等, 下壁心肌梗死患者更常見。

急性心肌梗死發病突然, 應及早發現, 及早治療, 並加強入院前處理。 治療原則為挽救瀕死的心肌,

縮小梗死面積, 保護心臟功能, 及時處理各種併發症。

1.監護和一般治療

無併發症者急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續心電監護, 觀察心率、心律變化及血壓和呼吸, 低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。 低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。 無併發症患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內活動。 一般可在2周內出院。 有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。

2.鎮靜止痛

小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛劑, 也可用杜冷丁。 煩躁不安、精神緊張者可給於地西泮(安定)口服。

3.調整血容量

入院後儘快建立靜脈通道, 前3天緩慢補液, 注意出入量平衡。

4.再灌注治療, 縮小梗死面積

再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。 在發病12小時內開通閉塞冠狀動脈, 恢復血流, 可縮小心肌梗死面積, 減少死亡。 越早使冠狀動脈再通, 患者獲益越大。 “時間就是心肌, 時間就是生命”。 因此, 對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診後必須儘快做出診斷,

並儘快做出再灌注治療的策略。