尋常性痤瘡

每個人在生活中都有自己獨特的生活方式， 個人生活方式、生活環境的不同， 由此造成的生活習慣也不一樣。 有的人生活習慣好， 身體自然而然就會很健康， 生活習慣不好的人， 自然就會留下疾病的隱患。 還有一些疾病是不由生活習慣影響也會產生的， 比如說尋常性痤瘡。

一、簡介

尋常性痤瘡（acne vulgaris）是青春期常見的一種慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病， 好發于面部， 常伴有皮脂溢出。 本病有自限性， 至成年時自愈。

二、病因

痤瘡的發生是多因素綜合作用的結果， 主要與皮脂產生增多、毛囊口上皮角化亢進及毛囊內痤瘡丙酸桿菌增殖有關， 也有一定的遺傳因素。 皮脂腺的發育受雄激素支配， 青春期雄激素的產主增加， 使皮脂腺增大， 皮脂分泌增多， 皮脂通過毛囊口排出到皮膚表面。 痤瘡患者的毛囊上皮角化異常， 上皮細胞不能正常脫落， 使毛囊口變小，

皮脂不能暢通地排出而淤積在毛囊口， 形成粉刺。 毛囊內正常寄生有痤瘡丙酸杆茵， 糠秕孢子菌及表皮葡萄球菌等， 當毛囊內發生皮脂淤滯時這些細菌增殖， 其中痤瘡丙酸桿菌產生的酶能分解皮脂， 產主的游離脂肪酸是刺激毛下囊引起炎症反應的重要原因。 痤瘡丙酸桿菌還產生一些低分子多肽， 對中性粒細胞具有趨化作用， 後者產主的水解酶使毛囊壁發生滲漏甚至破裂， 毛囊內容物進入周圍真皮組織， 造成了從炎性丘疹到囊腫性損害的一系列臨床表現。

三、預防

1．應少吃刺激性食物， 常用溫水洗滌患處， 用含有硫磺的肥皂效果更好。 囑咐患者避免用手擠捏皮損， 避免使用含油脂較多的化妝品和長期服用碘化物、溴化物等藥物。

2．以粉刺、丘疹、膿皰為主的痤瘡患者， 可僅以局部外用治療， 常用的有內含硫磺、雷鎖辛等具有去脂及溶解角質作用的製劑如複方硫磺洗劑；抗生素製劑如1%林可黴素醑、2%一4%紅黴素酒精；5%一10%過氧苯甲醯凝膠或霜劑， 過氧苯甲醯有殺菌及抑制皮脂分泌的作用， 可明顯減少痤瘡丙酸桿菌數量， 還有抑制粉刺形成的作用， 外用後對皮膚有輕度刺激作用， 若明顯潮紅則應暫停使用。 0．05%一0．1%維A酸霜有角質溶解及剝脫作用， 使粉刺表面的角質栓易於去除。 脂栓易於排出。 外用後對皮膚也有一定的刺激作用，

如潮紅、脫屑等。 以上外用藥應視皮損情況單獨或配合使用。