顱腦手術後護理，這樣護理最專業

2017-04-13

嚴重的顱腦損傷是需要及時手術治療的，顱腦手術後的護理是非常重要的，要對患者的生命體征密切的關注，觀察有沒有出血的現象，要保持呼吸順暢，也要增加飲食的營養。

（1）嚴密觀察意識、瞳紮及生命體征變化，每30min～1h觀測1次。

（2）術後應將病人安置在有搶救設施的觀察室內，或有監護設備的ICU病房內。

（3）術後體位：血壓正常、神志清醒者，可抬高床頭15°～30°，以減少顱內充血及腦水腫。全麻未清醒者取平臥位，頭偏向一側，應有專人護理至清醒。

（4）密切觀察有無術後顱內血腫徵象。術後血腫多發生在手術後6～24h內，因此，在此期間應嚴密監護。如有下列主要表現應考慮為術後血腫，應及時報告醫生。 ①劇烈頭痛、頻繁嘔吐；②術後清醒不久，又嗜睡、躁動或進入再昏迷；③一側瞳孔散大，

光反應遲鈍或消失、特別是術後已縮小的瞳孔又再度散大；④有時伴有偏癱和失語；⑤血壓升高和脈搏緩慢。上述表現用一般腦水腫不能明確解釋時，應特別注意。腦水腫一般在術後2～4d達高峰，比血腫的症狀出現較晚，因此，需與腦水腫相鑒別。疑有術後血腫時，應迅速做好再手術的準備。

（5）觀察刀口滲血及滲液情況，注意有無腦脊液漏出，及時更換外表敷料，防止污染。

（6）保持呼吸道通暢，做好皮膚護理，防止發生褥瘡。

（7）保持各種引流管通暢，嚴格無菌操作，防止逆行感染。

（8）合理營養、預防便秘。