彌漫性間質性肺疾病的表現有哪些

大家可能對彌漫性間質性肺病不太瞭解， 本病是呼吸系統疾病的一種， 致病因素複雜， 由於本病發病原因眾多， 因此在診斷和鑒別上有一定的難度。 患了此病後， 表現症狀和一般肺病有類似的地方， 即氣短、氣急、乾咳、胸痛等， 診斷時要與一般的肺病加以區別。

彌漫性間質性肺病診斷鑒別

（一）症狀和病史間質性肺病起病隱匿， 呈進行性加重。 一部分病人在體格檢查常規胸透或攝片時被發現， 多數因活動時氣急而去就診。 主要的症狀是進行性加重的氣急， 乾咳、胸痛或咯血較少見。 晚期常發生以低氧血症為表現的呼吸衰竭。

通過病史還能有助於間質性肺病的病因診斷。 如職業史， 有無粉塵或有害氣體接觸史。 是否服用某些藥物。 間質性肺病可能是一些全身性疾病的肺部表現， 也應當詢問有關病史， 如有無膠原-血管性疾病的臨床表現。

（二）體格檢查胸廓呼吸運動減弱， 兩肺可聞及細濕羅音或撚發音， 以兩肺底為明顯。 很少聞及幹羅音。 早期心臟無異常， 以後可聞及肺動脈瓣區第二心音亢進。 晚期可有右心肥大或右心衰竭的症象。 杵狀指（趾）和口唇粘膜紫紺也可發現。

（三）實驗室檢查血液檢查對於間質性肺病的診斷、分度以及活動性的判斷並無重要意義。 但為了明確病因和鑒別診斷應當作相應檢查。 如有關膠原-血管性疾病的檢查， 心臟功能檢查以除外肺水腫， 病原體檢查以除外肺部感染等。

（四）X線檢查儘管5％～10％經肺活檢證實的彌漫性間質性肺病在X線平片上並無異常發現，