老年人心肌梗死的癥狀

心肌梗死是常見的疾病， 心肌梗死是某支冠狀動脈缺血導致了心臟的壞死。 心肌梗死比較常出現在老年人的身上， 一般原因都會因為冠狀動脈粥樣硬化。 而誘因大都是因為精神太緊張或者是太過于疲勞和受到了冷刺激以及吃太飽和高脂肪等。

老年人心肌梗死的癥狀有很多種， 我們將在下文介紹給大家老年人心肌梗死的癥狀， 一般老年人心肌梗死的癥狀分為幾種， 有典型的和非典型的以及毫無癥狀。

(1)典型癥狀：

①疼痛典型者為胸骨后壓榨性、窒息性、瀕死感， 持續時間可長達1～2h， 甚至10余小時， 硝酸甘油無緩解。

②全身癥狀發熱多于起病2～3天開始， 一般在38℃左右， 很少超過39℃， 持續1周左右。

③胃腸道癥狀劇痛時常有頻繁惡心、嘔吐、上腹脹痛;緩解后1周內常有食欲不振、腹脹， 個別發生呃逆。

④嚴重者可有心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發癥。

(2)不典型癥狀：指臨床上疼痛不典型，

①以急性左心衰為主要表現者突然胸悶、呼吸困難， 甚至端坐呼吸、心源性哮喘發作。

②以腦血流循環障礙為主要表現者如頭暈、昏厥、突然意識喪失， 甚至偏癱、抽搐等。

③以休克為主要表現者凡年齡較大， 突然出現低血壓或休克， 或原有高血壓而突然降低， 但無其他原因者均應考慮AMI之可能。 表現為反應遲鈍， 面色灰暗， 頭頸部及四肢大汗， 皮膚濕冷、無尿， 主要是在心肌梗死化基礎上發生心肌梗死、心功能減低所致。

④以上腹痛為主要表現者表現為上腹痛、惡心、嘔吐、食管燒灼感、呃逆等， 常誤診為食管炎、胃炎、膽囊炎、胰腺炎等。

⑤以咽痛、牙痛、左上肢及背部麻木酸困為主訴者。

⑥猝死：猝死作為急性心肌梗死主要表現的并不少見， 猝死的直接原因是室顫和心臟停搏。 猝死的年齡在55～65歲為多， 隨增齡猝死發生率下降， 但病死率上升明顯。

⑦其他：心肌梗死后有急性精神錯亂的占13.1%， 表現為激動、煩躁不安等急性腦缺氧表現;肢體動脈梗死占1.4%， 表現為間歇性跛行， 肢體缺血壞疽;有的表現為極度疲勞， 頭暈乏力;有的表現為各路心律失常為惟一癥狀者。

(3)完全無癥狀性：沒有任何自覺癥狀， 僅心電發現可疑心肌梗死圖形， 亦無心肌酶學變化， 可被心電向量證實， 多見于灶性或陳舊性心肌梗死。

上文我們介紹了什么是老年人心肌梗死， 我們知道老年人心肌梗死是常見的一種疾病，