黄帝内经十二时辰养生法之寅时养肺

(7)肺气虚证：喘促短气， 声低懒言， 咳声低微， 神疲肢倦， 面色少华， 自汗畏风， 舌淡， 脉弱。 治宜补气益肺平喘。 (8)肺肾气虚证：喘咳日久， 动则更甚， 呼多吸少， 气不得续， 神疲， 自汗， 肢冷， 或有浮肿， 面青唇紫， 舌淡， 苔白或黑润， 脉沉细。 治宜补肾益肺、纳气平喘。 (9)肺肾阴虚证：咳呛气喘， 痰少质黏， 面色潮红， 五心烦热， 口干咽燥， 舌红少津， 苔少或剥， 脉细数。 治宜滋补肾阴、润肺平喘。

“气喘”只是指呼吸困难、气息急促的症状。 多因外感风寒风热之邪， 或邪热炽盛， 痰饮停肺， 肺肾气虚所致。 除肺、心疾病常见气喘外， 咽喉或胸廓的病变、温热类疾病、腹内肿瘤或积水等挤压及虚劳类、脱证疾病等亦可见气喘。

临床上对以气喘为主症的病种尚不能确定时， 常以气喘待查作为初步诊断， 并辨证论治。

病性有实有虚：实者病势急骤， 声高息粗;虚者病势徐缓， 气短息弱。

气喘为肺系疾病的常见症状， 如：哮病、肺胀、肺热病、肺痈、肺水、肺衰、气胸等病， 气喘常是其主症之一。 暴咳、久咳、肺络张、肺痨、肺痿、肺癌、肺尘埃沉着病等均可有气喘症状。

临床根据病情表现综合分析如下。

(1)发作性气喘， 常见于哮病， 必伴哮鸣。

(2)劳作时发作或加重， 或平卧时加重， 常见于肺胀或由心衰等所致。

(3)气喘属吸气性困难者， 多为上呼吸道阻塞性病变。 气喘属呼气性困难者， 多为肺胀、肺痿、哮病等。

(4)高热病人，

(5)呼吸深而规则， 伴有鼾音者， 常见于痰厥、脏厥、出血性中风等。

(6)胸腹内肿瘤等挤压而致气喘者， 可有胸腹腔癌、瘤及气胸、悬饮、支饮、肥气、晚期益虫病、鼓胀等病。

(7)某些中毒， 如杏仁中毒、煤气中毒等， 均可有呼吸困难而见气喘的症状。

(8)咽喉病变或窒息时， 亦可见气喘， 应有咽喉部病变指征， 或喉间痰鸣等症。

除在医院常规检查外， 有时还会作胸部X射线检查、血气分析、CO2结合力、血电解质测定等。

其中医临床辨证分型有很多， 具体如下。

(1)风寒束肺证：咳嗽气喘， 胸部胀闷， 痰稀色白， 头身疼痛， 恶寒或有发热， 口不渴， 无汗， 苔薄白， 脉浮紧。 治宜疏风散寒、宣肺平喘。

(2)寒饮停肺证：气喘咳嗽， 或喉中哮鸣， 痰液清稀多泡沫，

(3)表寒肺热证：气喘， 咳嗽， 胸部胀闷， 息粗， 鼻煽， 咳而不爽， 痰黄质稠， 恶寒发热， 头痛身痛， 有汗或无汗， 口渴， 苔薄白或黄， 脉浮数。 治宜疏风散寒、清肺平喘。

(4)痰热壅肺证：气喘息促， 咳嗽， 胸部胀闷， 痰多黏稠色黄或夹血丝， 胸中烦热， 身热， 有汗， 渴喜冷饮， 面红， 咽干， 小便短黄， 大便秘结， 苔黄腻， 脉滑数。 治宜清热化痰平喘。

(5)痰气互结证：咳嗽痰多， 气喘息急， 胸闷， 喉间痰鸣， 舌淡或稍暗， 苔白腻， 脉弦紧。 治宜化痰降气平喘。

(6)气郁伤肺证：每遇情志刺激而诱发， 发作时突然呼吸短促， 胸闷胸痛， 咽中如窒， 苔薄， 脉弦。 治宜宣肺解郁、下气平喘。

(7)肺气虚证：喘促短气， 声低懒言， 咳声低微，

(8)肺肾气虚证：喘咳日久， 动则更甚， 呼多吸少， 气不得续， 神疲， 自汗， 肢冷， 或有浮肿， 面青唇紫， 舌淡， 苔白或黑润， 脉沉细。 治宜补肾益肺、纳气平喘。

(9)肺肾阴虚证：咳呛气喘， 痰少质黏， 面色潮红， 五心烦热， 口干咽燥， 舌红少津， 苔少或剥， 脉细数。 治宜滋补肾阴、润肺平喘。