避孕用藥 用前分清安全分級

 

懷胎十月， 是女性被重點保護的時期。 因此， 孕期用藥的安全性向來備受關注。 上海交通大學附屬第一人民醫院婦產科主任徐先明告訴《生命時報》記者，

大多數藥物對胎兒的影響都集中在早期。 在受孕後的最初兩周， 受精卵受藥物影響， 可能導致自然流產。 在受孕後2—6周， 藥物對胎兒的健康危害最大。 受孕3個月後， 藥物影響會越來越小， 但並非絕對安全。

徐先明介紹， 在孕期用藥方面， 美國食品和藥品管理局制訂的藥物分級制度， 明確、科學、合理， 被奉為經典。 該標準根據對胎兒的傷害程度， 將藥品分為五類。 孕婦用藥前一定要看清。

A類：對孕婦、胎兒都安全。 多為維生素及礦物質類藥， 如B族維生素、鈣片等。 應按說明書， 適量服用。

B類：對孕婦比較安全， 對胎兒的危險證據不足或不能證實。 如胃複安、青黴素以及多數頭孢類藥物等。

C類：僅動物實驗顯示， 會造成胎兒畸形或死亡，

但無孕婦的研究資料。 如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等， 使用時須謹慎考慮對胎兒的潛在危險。

D類：僅在孕婦生命受到威脅， 或患有嚴重疾病非用不可時才可使用。 包括四環素、一些孕激素及抗癲癇藥等。  

X類：明確規定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用， 如氯黴素、米非司酮等。

無論中西藥， 藥品包裝盒或說明書， 如注有孕婦禁用或忌用的， 千萬不要用。 徐先明強調， 若必須用藥， 應在醫生指導下進行， 選擇對症的B類和C類藥， 按常規劑量、療程及方法服用， 一般對胎兒影響不大。

另外， 有些孕婦“談藥色變”， 其實也沒有必要。 如果普通感冒拖延不治， 惡化成肺炎， 對胎兒的影響遠比藥物兇險得多。 妊娠期間若出現高血壓、糖尿病等併發症，

一定要根據醫囑， 選擇安全有效的藥物。 有妊娠嘔吐者， 一般不推薦藥物止吐。 如嘔吐嚴重， 兩三天不能進食， 要去醫院檢查， 排除器質性疾病， 可以靜脈滴注葡萄糖液等， 防止發生脫水和代謝紊亂。