性健康

避孕用藥 用前分清安全分級

 

懷胎十月, 是女性被重點保護的時期。 因此, 孕期用藥的安全性向來備受關注。 上海交通大學附屬第一人民醫院婦產科主任徐先明告訴《生命時報》記者,

大多數藥物對胎兒的影響都集中在早期。 在受孕後的最初兩周, 受精卵受藥物影響, 可能導致自然流產。 在受孕後2—6周, 藥物對胎兒的健康危害最大。 受孕3個月後, 藥物影響會越來越小, 但並非絕對安全。

徐先明介紹, 在孕期用藥方面, 美國食品和藥品管理局制訂的藥物分級制度, 明確、科學、合理, 被奉為經典。 該標準根據對胎兒的傷害程度, 將藥品分為五類。 孕婦用藥前一定要看清。

A類:對孕婦、胎兒都安全。 多為維生素及礦物質類藥, 如B族維生素、鈣片等。 應按說明書, 適量服用。

B類:對孕婦比較安全, 對胎兒的危險證據不足或不能證實。 如胃複安、青黴素以及多數頭孢類藥物等。

C類:僅動物實驗顯示, 會造成胎兒畸形或死亡,

但無孕婦的研究資料。 如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等, 使用時須謹慎考慮對胎兒的潛在危險。

D類:僅在孕婦生命受到威脅, 或患有嚴重疾病非用不可時才可使用。 包括四環素、一些孕激素及抗癲癇藥等。  

X類:明確規定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用, 如氯黴素、米非司酮等。

無論中西藥, 藥品包裝盒或說明書, 如注有孕婦禁用或忌用的, 千萬不要用。 徐先明強調, 若必須用藥, 應在醫生指導下進行, 選擇對症的B類和C類藥, 按常規劑量、療程及方法服用, 一般對胎兒影響不大。

另外, 有些孕婦“談藥色變”, 其實也沒有必要。 如果普通感冒拖延不治, 惡化成肺炎, 對胎兒的影響遠比藥物兇險得多。 妊娠期間若出現高血壓、糖尿病等併發症,

一定要根據醫囑, 選擇安全有效的藥物。 有妊娠嘔吐者, 一般不推薦藥物止吐。 如嘔吐嚴重, 兩三天不能進食, 要去醫院檢查, 排除器質性疾病, 可以靜脈滴注葡萄糖液等, 防止發生脫水和代謝紊亂。