膝關節置換術后康復運動指導
膝關節置換術是可以修復膝關節損傷的癥狀, 這種手術是需要比較長時間進行修復的, 一般康復的時間是需要一年的時候才可以康復過來。 膝關節置換術的康復運動, 要進行膝關節鍛煉, 而且要練習膝蓋的肌肉, 可以選擇的康復運動有坐位屈腿、坐位抱腿以及伸直練習的方法, 還需要多休息。
一、人工膝關節置換術后出院后康復訓練方案
1.繼續膝關節活動度練習
在院期間通常情況下患者的膝關節彎曲角度能達到90°以上, 所以出院回家以后, 膝關節彎曲的活動度練習多為90°——135°區間, 這個區間的練習要相對0°——90°的練習要相對困難一些, 不過按照科學的方法努力練習, 均可達到讓您滿意的活動度。 具體方法為:
①坐位屈腿:在您剛回到家時, 仍然適合這種練習方式(適合90-100度時練習)。 具體方法如下:患者坐于凳子, 雙下肢著地, 患肢屈膝, 也可用健側下肢輔助彎曲,
②坐位抱腿:隨著膝關節彎曲角度的繼續增加, 即可用下圖方法。 患者坐與床上, 雙手抱住患肢腳踝, 將膝關節彎曲至最大角度, 是練習膝關節彎曲角度的最后沖刺階段!
③伸直練習:也許您出院時, 膝關節已經可以完全伸直, 但仍然需要預防性練習, 伸直練習在您回家后的鍛煉中仍然尤為重要, 因為您的膝關節靈活度還沒能恢復到術前的階段, 隨著您的膝關節彎曲角度的增加, 不排除會出現伸直障礙的情況。 具體方法為:
用10——15cm的毛巾卷將足跟部墊高, 保證膝關節懸空即可, 一次20——30分鐘, 每天兩次(晨起、睡前為佳)。 如關節伸直障礙較嚴重, 可在進行上述伸直練習時用3——5公斤的米袋壓于大腿, 以加大訓練強度。
我們建議, 伸直練習要一直持續至膝關節彎曲角度達到最大以后。
2.肌肉力量的恢復:
肌肉力量的恢復, 對術后患者恢復正常步態有著積極作用。 除了在 院期間訓練最多的直腿抬高練習以外,
①直腿抬高練習:患者平臥, 患肢膝關節完全伸直的情況下, 做抬腿動作, 要注意的是, 抬腿高度不需要太高, 離床15——20CM即可。
②側直抬腿練習:患者側臥, 膝關節完全伸直的情況下, 把腿向上抬 起, 抬離床面20——25CM即可。
二、膝關節置換術前準備有哪些
1.一般準備
一般準備需要病人進行血、尿、便常規, 血生化、血凝、輸血前全套、心電圖、X線胸片、B超等檢查
2.特殊準備
特殊準備包括以下幾個方面①體格檢查:評估軟組織情況:皮膚是否感染?瘢痕攣縮?膝關節的活動度, 內、外側副韌帶的張力, 是否存在內、外翻畸形以及關節活動受限的范圍。 ②下肢血管彩超。 因需要長時間阻斷下肢血流, 故需評估風險。 ③X線片:下肢負重位全長、膝關節側位、髕骨軸位片。
3.預判選擇假體的大小
根據術前X線測量預判選擇假體的大小。 了解手術前經常服用的藥物, 如阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥物, 或長期使用抗凝藥物等是否需要在手術前停藥。
4.增強患者信心
向患者及家屬說明手術的目的,
5.術前皮膚準備、輸血準備、藥物皮膚試驗等
術前禁食8小時, 禁飲水4小時, 防止術中因嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。