燙的泡要不要挑破

在生活中很多人燒水的時候都會被熱水燙出泡， 熱水燙出來的泡皮會特別的薄， 水泡鼓鼓的， 好像一碰就會破一樣， 但是卻會感覺到特別疼痛， 而且水泡的周圍還會變得特別紅特別重， 放在涼水裡會感覺到特別舒服， 而放在熱水裡就會感覺到一種灼熱感， 那麼燙的泡要不要挑破呢？

一、燒傷的水泡， 應該保留還是？

燒傷的水泡， 應該保留、將水泡抽掉， 或者整個移除？這個問題， 也是醫界長久的疑惑， 一直以來正反兩派說法都有， 但近年來的研究論文顯示， 似乎是將水泡抽掉， 或者整個移除這方較多人支持。

水泡怎麼來的？皮膚燒傷後， 表皮與真皮分開， 發炎反應開始， 組織液趁虛而入， 就形成水泡， 水泡裡面不只是水， 其中成分非常複雜， 含有大量的發炎物質， 以及生長因數， 贊成保留水泡者的論點是， 水泡留著可以減少疼痛、感染， 且水泡組織液的成分有一部份可以促進傷口生長及血管新生。

而支持水泡抽掉或移除者的論點是， 水泡裡的發炎物質會阻礙傷口癒合、使燒傷深度加深， 且形成水泡的表皮是壞死的， 大塊壞死的表皮只會形成細菌滋長的溫床， 而移除水泡， 也可以讓醫師準確的評估燒傷深度，

小水泡可以選擇留著 較大水泡直接移除

醫師表示， 水泡有利有弊， 所以， 在門診時， 非常小的水泡， 可以選擇留著， 約一周它會自行吸收， 很怕痛的患者或小朋友， 醫師會把水泡劃開讓組織液流出後再包紮；但是， 較大面積的水泡， 通常建議直接移除。 需注意是交由醫護人員以無菌技術移除， 不是自己隨便移除， 避免細菌感染。 移除後傷口的確會較疼痛， 但現在的醫學已經非常進步， 敷料貼上去， 疼痛度跟沒有移除水泡一樣， 也不需要天天換藥。

“聽說水泡留著比較不會留疤？”研究已經證實， 沒有這樣的論點。 留不留疤跟燒傷的深度有關， 淺二度以上的傷口基本上都不太留疤。 簡易的分辨方法：只要是在14天內癒合的燒傷傷口，

二、讓傷口保持通風， 比較容易好嗎？

民眾常常覺得要讓傷口通風， 不要悶著， 會好的比較快， 這是錯誤的觀念。 水泡移除後的傷口， 第一要務就是保持傷口濕潤。

在1960年代， 已經有學者提出密封式換藥法(occlusive

dressing)， 他們發現傷口在潮濕的環境下， 表皮細胞移行的速度較快， 進而縮短傷口癒合的時間。 其實就像土壤一樣， 乾燥的沙漠絕對無法長出茂盛的植物， 現在對燒傷傷口照護的原則， 是讓傷口保濕， 如使用藥膏、人工皮、海藻膠、泡棉敷料等， 保濕， 但又不能太濕， 否則會有傷口浸潤影響癒合的問題。

敷料需要定期更換

人工皮約兩天換一次， 所以， 敷料需要定期更換， 人工皮約兩天更換一次， 滲液量大的傷口可選擇泡棉類敷料， 有些製品甚至可一周更換一次敷料即可， 既省錢， 病人舒適度也提升。

至於密封式換藥法較有爭議的是：在感染性傷口上的使用， 一般醫師會改采開放性濕式換藥， 但近年有許多敷料加入了抗菌殺菌成分，