三叉神經痛怎麼治療最好呢
三叉神經痛是一種很多見的疾病, 對於這個疾病一定要積極的治療, 但是三叉神經痛怎麼治療最好呢, 治療方法的選擇也一定要根據患者的情況的, 有的人呢三叉神經痛的治療難度非常的大的, 藥物治療這個疾病肯定也是有一定的效果的, 下面就給大家好好的介紹一下治療方法, 怎麼樣進行治療好呢?
繼發性三叉神經痛的治療主要針對病因, 切除原發病灶, 疼痛的處理與原發性三叉神經痛相同, 但效果較差。
一、藥物治療
特發性三叉神經痛首選藥物治療, 抗癲癇藥治療有效。
(1)抗癲癇藥物
①卡馬西平。 常為首選, 起始劑量為0.1g, 口服, 3次/d;常用劑量0.6g/d, 最大劑量為1.0g,/d;疼痛停止後逐漸減量, 採用最小有效維持0.6—0.8g/d, 有效率約70%, 孕婦忌用;不良反應有頭暈、嗜睡、口幹、噁心、消化不良、行走不穩等, 但多於數日後消失;偶出現皮疹、白細胞減少, 需停藥;曾有發生共濟失調、複視、再生障礙性貧血、肝功能障礙等報導,
(2)巴氯芬
起始劑量5mg, 口服, 3次/d, 常用劑量30~40mg/d, 不良反應有噁心、嘔吐和嗜睡等, 約30%的病例不能耐受不良反應。
(3)維生素B12
國外文獻報導大劑量維生素B12可能緩解疼痛, 機制不清。 劑量為1000~2000μg, 肌內注射, 每週2—3次, 連用4—8周為一療程。 通常無不良反應, 偶有一過性頭暈, 全身瘙癢和複視等。
(4)匹莫齊特
文獻報告匹莫齊特治療頑固性三叉神經痛療效優於卡馬西平。
(5)封閉療法
服藥無效者用無水酒精、甘油封閉三叉神經分支或半月神經節, 以甘油為首選, 使之發生變性, 不良反應為注射區面部感覺缺失, 但可獲得止痛效果。 可採取:①周圍支封閉, 在眶下、眶上、上頜、下頜神經分支處局部麻醉, 注入無水酒精0.3~0.5ml, 療效期短(一般1一6個月), 除眶上神經封閉現已少用;②半月神經節封閉, 注射藥物破壞節內感覺神經細胞, 療效較持久, 但注射技術較難, CT監視下注射可提高成功率。
三叉神經痛怎麼治療最好呢, 治療方法的選擇一定要慎重,