腫瘤治療不能走“單邊主義”

在美國， 腫瘤治療全部參考國家癌症綜合治療中心聯盟(NCCN）制定的腫瘤治療指南來執行， 雖然， 中國也有根據NCCN制定的腫瘤診治指南， 但權威性不高， 參照性不強， 監管力度也不夠。

這就形成目前國內腫瘤治療的一個現狀——醫院的任何科室都可以收治腫瘤病人， 這不可避免造成不規範治療乃至過度治療。 這其中除了有管理體制等因素的影響， 還有單個科室的醫生對腫瘤認識的未知性與局限性。

而在部分發達國家推行的是專病專技專科， 醫院按照不同病種來設置科室， 如設立乳腺科、腸科和鼻咽喉科等，

每個科室裡都設有手術、化療、放療、生物治療和內分泌等一條龍醫生服務， 病人進入這個科室後， 可以完成整個治療。 而中國目前的醫院科室設置則是按照手術、內科、外科、化療和放療等來分類。 這一方面要求醫生要大大增強專業能力， 引導患者合理治療；另一方面， 也要求患者最好多諮詢不同科醫生， 提高自己對疾病治療的認識水準。

統計顯示， 約有1/3的腫瘤可被治癒， 還有1/3的患者可長期生存， 餘下的1/3也可通過治療改善症狀。 因而癌症最可怕的是沒有及時得到更為合理、安全而有效的治療。 因此， 癌症患者看病不能走單邊主義， 只聽某個科室說了算。 例如在癌症治療中， 目前公認的三種主要治療方式手術、放療和化療之間，

大多數癌症止步於手術， 絕望於化療。 而對於為治療癌症而誕生的放射治療視而不見， 讓太多患者失去了獲得一線生機的可能。

在恰當的時機選擇合適的治療手段才是正確合理的。 醫生需要講明哪些治療必須做， 哪些治療沒必要做；給患者誠懇而合理的治療意見， 幫助患者作出選擇。 而只有綜合應用多種治療手段才能進一步提高腫瘤治療效率， 這就需要多個學科醫師打破學科壁壘的密切協作， 使各種治療手段在不同階段科學有序地發揮作用。

空軍總醫院腫瘤醫院夏廷毅院長（整理：楊鳳立）