肝門靜脈系

肝門靜脈別稱門靜脈。 由消化系統(胃、腸、胰脾等)的毛細管匯聚、從肝門處入肝的一條粗壯靜脈。 特性是兩邊都和毛細管相接。 肝門靜脈入肝后， 慢慢支系產生肝竇(肝的毛細管)， 隨后經肝靜脈引入后腔(下腔)靜脈。 導向腹部非成對內臟器官[胃、脾、胰、腸(十二指腸后段以外)]血液入肝的靜脈干。

肝門靜脈系的部位：

門靜脈和肝靜脈是2個不一樣的靜脈系統。 門靜脈的主桿是由腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈及其脾靜脈匯聚而成。 門靜脈左右兩個干各自進到上下半肝， 隨后慢慢支系， 其支系和肝動脈小支系最后聚集于肝小葉內的肝血竇， 再經中央靜脈、小枝下靜脈、肝靜脈匯到下腔靜脈。 因而門靜脈系統坐落于2個毛細管網中間， 在其中一段是胃、脾、胰、腸的毛細管網， 另一段是肝小葉內的肝血竇。 除此之外， 肝小葉間匯管區還存有許多 的動靜脈間的小交通出行支，

能夠使門靜脈和肝動脈中間互相溝通交流。 因為肝門靜脈系的特性， 當肝靜脈或是其張口以上的下腔靜脈堵塞時， 能夠出現門靜脈髙壓。 門靜脈工作壓力上升之后門靜脈系和腔靜脈系還會繼續出現顯著的交通出行支， 在其中以胃底食道下段交通出行支曲張更為顯著， 能夠導致上消道流血， 這也是較為普遍的門靜脈髙壓癥的比較嚴重病發癥。

與肝門靜脈有關的病癥：

彌漫性肝癌高并發肝門靜脈內癌栓產生：肝臟門靜脈系統受侵和癌栓產生是肝癌肝內外擴散的最關鍵方式， 也是影響患者預后和介入手術的關鍵要素。 產生肝門靜脈受侵和癌栓產生的幾率與肝癌的種類、疾病尺寸及現病史長度相關。 彌漫著 型肝癌90%以上高并發肝門靜脈內癌栓產生， 70%以上的巨塊包塊型肝癌有肝門靜脈侵害和癌栓產生， 而結 節型肝癌較少產生， 僅有3%上下。 肝癌門靜脈受侵常見于支系血管， 但也可以侵害主桿。 肝門靜脈不一樣位置 癌栓產生與腫瘤部位相關，

右葉腫瘤常侵及肝門靜脈右支及主桿， 而左葉腫瘤常侵及肝門靜脈左支及主桿。

CT主要表現：

血壓平掃示肝門靜脈內癌栓的相對密度與血液相對密度無顯著差別或略低， 累及的肝門靜脈變寬， 與主 干或支系的比例失衡;

血液提高掃描儀主要表現為肝門靜脈內的密度低包塊或肝門靜脈不加強;

補充肝門靜脈周邊可 見細微的網狀結構出現異常加強的側支循環血管;

負重具備肝癌的其他的CT特性。

診斷：肝門靜脈內癌栓產生關鍵應與其他的原因造成的肝門靜脈血栓形成辨別。 肝門靜脈內靜脈血栓少見， 多伴隨其他的病癥如急性胰腺炎、高血凝情況等， 其主要表現多見限于肝門靜脈主桿或大的支系， 也可以普遍累 及全部肝門靜脈系統， 造成肝門靜脈髙壓及很多側支血管產生， 無肝癌直接證據， 融合臨床醫學一般不會太難辨別。 針對肝炎后肝硬化患者出現肝門靜脈內栓子時， 應高度懷疑有肝癌， 但在選用螺旋式CT和快速CT以迅速螺旋式 方法掃描儀時，

應防止把肝門靜脈內并未血流量造影劑的一部分錯診為栓子產生。