兒童健康

七個月寶寶咖啡斑

寶寶在七個月的這個年紀, 最容易出現一些身體的小問題, 比如說有的寶寶容易感冒生病, 也有的寶寶經常會哭鬧不安, 但是很多的寶寶在七個月出現咖啡斑, 這種就會讓大家非議所思, 要考慮是有雀斑, 濕疹或者遺傳的因素, 需要給孩子進行相應的檢查工作。

鑒別診斷

應與雀斑及單純雀斑樣痣相鑒別。 雀斑很少有較大皮疹, 病理切片基底層色素細胞不增加;單純雀斑樣痣多為單側, 病理切片示表皮突延長。 [1]

檢查

1、體格檢查

檢查皮膚, 注意斑點的位置和樣式。 尋找明顯的皮膚損傷, 例如腋前雀斑、色斑、小球形碎片和色素脫失的區域。 大的損傷應測量最大長度。 WOOD燈檢查對評估皮膚色素淺的個體的損傷有幫助。 沿主要神經分支檢查皮下神經纖維瘤, 重點檢查軀幹部。 同時要檢查骨骼異常, 例如脊柱側凸和脊柱後凸。

2、病理檢查

表皮基底層黑素細胞數目及黑素增多。

治療

咖啡牛奶色斑的傳統治療手段有冷凍、磨削和切除, 這些方法有不同程度的成功率, 但常出現嚴重的不良反應, 如永久性的色素改變或瘢痕形成等。 Q開關鐳射治療咖啡斑通常不引起瘢痕, 但療效差異較大, 無法預計,

目前還沒有一種鐳射能達到完全理想的療效。 色斑可能完全消除也可能毫無作用, 治療後的復發率為0~67%, 而且面部的咖啡牛奶色斑對鐳射治療更為敏感。

咖啡牛奶色斑需多次治療, 避免附近未受照射的黑色素細胞重新造成色素沉著, 治療後應避光以降低殘留黑色素的活性。

臨床表現

咖啡斑是淡褐色斑, 棕褐色至暗褐色, 大小不一, 圓形、卵圓形或形狀不規則, 境界清楚, 表面光滑。 可在出生時或出生之後出現, 並在整個兒童時期中數量增加。 多見於軀幹部, 不會自行消退。 不同疾病中出現的咖啡斑可出現不同特點並且伴隨有其他異常表現。

注意事項

儘管該病無需治療, 應該為患者及其家庭提供感情支援。 建議他們進行遺傳諮詢、診斷試驗, 如組織活檢、放射學檢查。