氫氰酸中毒怎麼辦

很多人的工作都是要在化學實驗室的， 長時間接觸這些化學品， 自然知道什麼有毒什麼沒有毒， 所以身體上的防護措施也是必須要做到位的， 平時還要戴著口罩， 避免會吸入， 但是很多人第一次接觸不太知道， 一不小心可能就會中毒， 我們有必要去瞭解一下氫氰酸中毒應該怎麼辦？

品名

氫氰酸 ; Hydrocyanic acid; Prussic acid; CAS：74-90-8

理化性質

為無色伴有輕微的苦杏仁氣味的液體, 分子式C-H-N。 分子量27.03。 相對 密度0.69。 熔點 -14℃。 沸點 26℃。 閃點 -17.8℃。 蒸氣密度 0.94。 蒸氣壓101.31kPa(760mmHg, 25.8℃)。 蒸氣與空氣混合物爆炸限6～41% 。 易溶于水、乙醇; 微溶於乙醚。 水溶液呈弱酸性。

侵入途徑

主要經口或吸入致中毒。 液體可經皮膚及眼結膜吸收致中毒。

毒理學簡介

可經各種途徑吸收入人體。 如吸收非致死量， 部分以原形呼出；大部分氰 離子可逐漸從體內細胞色素氧化酶或從高鐵血紅蛋白的結合中釋出， 在體內硫氰酸的作用下與體內的硫代硫酸離子結合而轉化為相 對***的硫氰酸鹽從尿中排泄。

毒性資料

皮膚吸收蒸氣6760mg/m^3, 50分鐘,無症狀; 1230mg/m^3 濃度下發生吸收。 嗅覺閾為0.22～5.71mg/m^3。 20～40mg/m^3下,幾小時後出現輕度症狀,如頭痛、噁心、嘔吐、心悸等。 IDLH:+50 ppm [R30]

發病機理: 主要為氰離子與氧化型細胞色素氧化酶中的三價鐵結合, 阻斷了氧化過程中三價鐵的電子傳遞,使組織細胞不能利用氧,形成內窒息。

臨床表現

主要引起機體組織內窒息。

急性中毒病情進展迅速,無明顯潛伏期。 一般病情危重。 吸入高濃度氰化氫或口服多量氫氰酸後立即昏迷、呼吸停止,於數分鐘內死亡(猝死)。 重症而非猝死病例：早期症狀， 吸入者有眼和上呼吸道刺激症狀， 呼出氣帶杏仁氣味；口服者有口腔、咽喉灼熱感、流延、嘔吐， 嘔出物有杏仁氣味。

並有頭痛、頭暈、胸悶、呼吸加深加快、血壓升高、心悸、脈率加快、皮膚及粘膜呈鮮紅色。 後有胸部壓迫感、呼吸困難、意識朦朧。 繼而抽搐、昏迷、呼吸減慢、 血壓下降、紫紺、全身肌肉鬆弛、呼吸停止、脈搏弱而不規則、 心跳停止、死亡。 靜脈血呈鮮紅色。

尿硫氰酸鹽量可增高。 輕症者可有頭痛、頭暈、乏力、胸悶、呼吸困難、心悸、噁心、嘔吐等表現。 皮膚或眼接觸氫氰酸可引起灼傷。 亦可吸收致中毒。 診斷原則與鑒別診斷：主要根據接觸史及臨床表現, 中毒早期呼出氣或嘔吐物中有杏仁氣味,皮膚、粘膜及靜脈血呈鮮紅色為特徵, 有助診斷, 但呼吸障礙時可出現紫紺。

血及尿中硫氰酸鹽量可作為接觸指標， 其受吸煙及飲食影響, 應參考當地正常值。 中毒時起病急， 不能等化驗結果才作診斷。 應與其他原因引起的中毒、腦血管疾病、心肌梗塞等所致的猝死或昏迷相鑒別。