心肌梗塞患者服用哪些藥物有益

2014-07-10

服用抗血小板等聚集藥物

專家指出，防止血栓形成是避免心梗再發的關鍵，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥是心梗患者的一線用藥。其中，每日75～100毫克的小劑量阿司匹林備受推崇，療效可靠、經濟、用法簡單，是心梗患者的必備藥之一。

應防消化道不良反應

長期應用阿司匹林的副作用是消化道不良反應，如引起上消化道出血。儘管患者所用阿司匹林為最低劑量，並且是對消化道刺激作用很小的腸溶性緩釋片，卻依然存在上消化道出血的風險。

有以下幾種情況的患者風險更大：1.有消化性潰瘍病史或近年有上消化道出血病史的患者;2.幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎、憩室病患者;3.60歲以上的老年患者;4.服用糖皮質激素超過5日的患者;5.需要雙重應用抗血小板聚集藥，

如合用阿司匹林與氯吡格雷的患。

聯用阿司匹林和奧美拉唑有益

怎樣幫助患者降低服用阿司匹林的出血風險，是全球醫學界一直關注的重要課題。經過多年來的反復驗證，學者認為質子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等與阿司匹林聯用，可大大降低患者的出血風險。

為此，美國心臟病學會、美國心臟病學基金會等多家醫學權威機構于2008年底聯合發佈了共識意見，推薦心梗患者在服用阿司匹林的同時加服質子泵抑制劑。

國內學者推薦將奧美拉唑用於長期服用阿司匹林的心梗後患者。

具體用法為：早晨吞服20毫克，每日1次，一個療程為6～8周。新的療程可在暫停數月後再開始。