中醫面癱十二針 治面癱有療效

滿某， 女， 22歲， 送貨員。 9月12日初診。 主訴：左側面部肌肉板滯麻木不適， 說話時自覺下唇變厚5天。 患者曾于7歲時得過面癱治癒。 5天前送貨下鄉， 夜歸著涼， 晨起刷牙漱口發覺口角漏水， 遂來我科要求針灸治療。 查：左額紋消失， 眼裂變大， 露晴流淚， 左鼻唇溝變淺， 口角下垂歪向健側， 病側不能皺眉， 蹙額、閉目、露齒、鼓頰。 左耳後翳風穴處壓痛明顯。

取豬牙皂200克， 研成細末， 取適量以醋調如糊狀， 塗於患側頰車、地倉穴之間， 一日換藥2次， 10天為一療程， 同時配合“面癱十二針”治療。 兩個療程後， 諸證悉除。

治療方法：患者取仰臥位， 穴取“面癱十二針：“二白（陽白、四白）， 二竹（攢竹、絲竹空）， 二風（風池、翳風）， 地倉、頰車， 均用患側， 合穀， 足三裡， 均用雙側， 一共十二針。 局部常規消毒後， 選用薄氏腹針0.22×30毫米一次性無菌針灸針， 行平補平瀉手法， 每日針一次， 先針6次， 再隔日針一次， 針六次， 共12次為一療程。

面癱即周圍性面神經麻痹， 是以口角、眼向一側歪斜為主症的病證， 中醫又稱口眼歪斜。 主要病因是由風寒之邪， 侵襲面部的手足陽明、太陽、少陽之經絡， 以致經氣阻滯， 經筋失養、氣血不和筋肉縱緩不收而致。

“面癱十二針”系中國中醫科學院廣安門醫院針灸科高立山醫師近40年的臨床總結。 筆者在臨床中多遵此法治療面癱， 再配合眉弓、顴髎穴、口腔內咬齒線點刺放血， 患部蔥浴， 每獲良效。

高立山教授體會， 因頭面部的經脈循行走向較複雜， 手足三陽經及任督二脈， 八條經脈都循行過頭面部， 故臨床所見雖然是面癱一症， 但其病變部分涉及到八條經絡， 這就要求在臨床治療中全面兼顧， 不可顧此失彼。 “面癱十二針”的辨證選穴， 就是根據這一指導思想確定的， 十二穴的四白、地倉、頰車、足三裡、屬足陽明胃經， 翳風、絲竹空屬手少陽三焦經， 陽白、風池屬足少陽膽經， 攢竹屬足太陽膀胱經， 合谷屬手陽明大腸經。 可見十二針把面部經絡（除手太陽小腸經外）幾乎全部兼顧，

但重點又放在陽明和少陽二條經上， 這種主次分明， 各經兼顧的辯證用穴思想， 有效地指導了臨床治療， 尤其是足三裡穴在十二針中有重要的治療作用。 其一， 因足陽明胃經在面部循行較廣， 受邪時也較多， 又“經滿而血者， 病在胃及以飲食不節得病者， 取之於合”， 足三裡正合此意。 其二， 針足三裡可以鼓舞胃氣以祛邪外出。 其三， 《慎齋醫書》中說“諸病不愈， 尋到脾胃而愈者頗多”。 針足三裡治頑固面癱也合其理。

高立山認為面癱多因風寒襲絡， 故選用蔥白連根帶須一味煮水， 以熱氣熏患部達辛溫散寒通絡祛邪目的， 面癱日久多瘀， 點刺患側眉弓處、顴髎穴、口腔內咬齒線部位出血。 實為治風先治血， 血行風自滅之意。