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慢性甲狀腺炎嚴重嗎?原來竟然是這樣

慢性甲狀腺炎是日常生活中比較高發的疾病, 剛剛發病時一般無明顯症狀, 因此往往會被人們所忽視。 那麼慢性甲狀腺炎到底嚴不嚴重呢?大多數人對此並不是十分瞭解。 其實慢性甲狀腺炎本身是不嚴重的, 如果不及時治療的話, 則會變的嚴重。

一、慢性甲狀腺炎嚴重嗎

慢性甲狀腺炎是很多人都存在的疾病, 疾病早期有隱藏性, 發現疾病的患者不多, 一般會在中期發現疾病不適症狀, 因此很多患者會有疑問, 患上慢性甲狀腺炎嚴重嗎?其實本病不嚴重, 患者發現疾病後治療就可以治癒, 但是發現疾病過晚, 症狀增多, 疾病也會惡化轉變, 再治療就會複雜, 病情也會更嚴重。

二、慢性甲狀腺炎的治療方法有:

(1)甲狀腺素治療:甲狀腺腫大明顯或伴有甲減時, 可給予甲狀腺素治療, 可用L-T4或甲狀腺粉(片)。 一般從小劑量開始, 甲狀腺素片40~60mg/d, L-T4 50~100μg/d, 逐漸增加劑量分別至120~180mg/d或100~200μg/d, 直至腺體開始縮小, TSH水準降至正常。 此後, 因人而異逐漸調整劑量, 根據甲狀腺功能和TSH水準減少劑量至維持量, 療程一般1~2年。 甲狀腺腫大情況好轉, 甲狀腺功能恢復正常後可停藥。 一般而言, 甲狀腺腫大越明顯時, 治療效果越顯著。 部分患者停藥後幾年內,

又有可能復發, 可再次給予甲狀腺素治療。

CLT患者大多有發展為甲減趨勢, 因而應注意隨訪複查, 發生甲減時, 應予治療。

(2)抗甲狀腺治療:橋本甲亢應給予抗甲狀腺治療, 可用甲巰咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治療, 但劑量應小於治療Graves病時的劑量,

而且服藥時間不宜過長。 如為一過性的甲亢(臨床表現型), 可僅用β受體阻滯藥, 如普萘洛爾(心得安)或美托洛爾(倍他樂克)進行對症治療。

(3)糖皮質激素治療:亞急性起病, 甲狀腺疼痛和腫大明顯時, 可用潑尼松(強的松)(15~30mg/d)治療, 症狀好轉後逐漸減量, 用藥1~2個月。 糖皮質激素可通過抑制自身免疫反應而提高T3、T4水準。 但潑尼松療效不持久, 停藥後常易復發, 如復發疼痛可再次使用潑尼松。 但對甲減明顯的病例, 一般不推薦使用激素。

多數CLT患者經非手術治療後, 腫大的甲狀腺可逐漸恢復正常, 原來體檢時觸及的甲狀腺結節可消失和縮小, 質韌的甲狀腺可能變軟, 但甲狀腺抗體滴度卻可能長期保持較高的水準。