住院病人中藥使用率緣何不高？

文章導讀

方法， 已難以達到臨床的需要。 故中醫要發展， 一定要重溫經典， 多臨床實踐， 重視中醫科研。 有許多國醫大師、中醫名家對危重病的治療經驗， 值得後人學習借鑒。 如山西李可老中醫對重症心衰病人用救心破格湯取得了良好的臨床效果。 充分說明中醫人只要潛心學習、勇於實踐， 就能有所突破。 中醫事業一定會光輝燦爛， 前程似錦。

導語：據調查住院病人的中藥使用率不高， 這引起了筆者的深思， 中醫藥緣何使用率低， 主要有幾點：對中藥有誤解， 認為治不了急症；認為中藥療效慢；採用中西醫治療，

冷落了中藥。

2011年5月下旬， 筆者參加了中醫管理年檢查工作， 對基層中醫院中醫藥使用率感悟頗多。

中醫院中醫特色優勢在門診， 中醫藥使用率大多不錯， 各個醫院多有中醫名家坐診， 治療以常見病、多發病為主， 中醫思維、理法方藥、辨證施治面面俱到。 但住院病人的中醫藥使用率不容樂觀， 值得我們深思。

一是多數醫務人員認為， 中醫對危重病人治療無好的措施， 為避免醫患矛盾和醫療事故的發生， 中醫院首先限制病種， 或精心挑選不輕不重的住院對象， 結果由於病種太少， 醫護人員缺乏實際鍛煉， 難以提升服務品質。 這種限制病種， 挑選病人的做法， 實際是畫地為牢， 自己縮小陣地， 顯然是消極的。

二是有一些醫院，

對病種不加限制(特別對危重病人門戶開放)， 採用所謂中西醫結合治療方法， 什麼藥好就用什麼， 雖然病種擴大了， 醫護人員也受到了鍛煉， 但中醫藥使用率則明顯下降， 嚴重影響中醫的治療特色。

雖然這種擴大治療陣地的動機是積極的， 但是由於缺乏治療手段， 滿足於不痛不癢地用些中醫藥點綴一下， 這反而會妨礙中醫藥的發展， 長此以往， 中醫院會名存實亡。

以上兩種結果， 一者是中醫藥使用率上升， 但病種數量下降;另一種是治療病種上升， 但中醫藥使用率下降。 這兩種矛盾在基層中醫院普遍存在。 目前仍沒有得到妥善解決。

在中醫藥使用率低的背後有值得深思的問題。 究其原因， 筆者認為， 要發展中醫事業、提高中藥使用率，

關鍵在療效。 特別是危重病人， 靠傳統的治療方法， 靠口服為主的給藥方法， 已難以達到臨床的需要。 故中醫要發展， 一定要重溫經典， 多臨床實踐， 重視中醫科研。

有許多國醫大師、中醫名家對危重病的治療經驗， 值得後人學習借鑒。 如山西李可老中醫對重症心衰病人用“救心破格湯”取得了良好的臨床效果。 充分說明中醫人只要潛心學習、勇於實踐， 就能有所突破。 中醫事業一定會光輝燦爛， 前程似錦。