白露過後晝夜溫差明顯 “多事之秋”謹防心病“偷襲”
上周迎來了農曆二十四節氣中的“白露”， 民間有句諺語“白露秋分夜， 一夜涼一夜”， 這正是全年晝夜溫差最大的一個節氣， 很容易舊疾復發。 上海遠大心胸醫院心內科主任醫師宋賀提醒， 每年秋季是冠心病等心血管疾病高發季節， 大多數患者有冠心病史， 而勞累、情緒激動、飽食、受寒及便秘都是常見誘因。 專家建議， 此時人們要隨時關注氣溫變化， 適度增減衣物。 一旦發病最好及時就醫， 抓住黃金搶救時間。
“白露”過後著涼感冒高發 易誘發心臟病
“白露”過後， 心血管病患者明顯增加。 宋主任說， 這是因為秋季天氣轉涼，
宋賀主任說， 秋季是由熱轉涼的過渡季節， 寒熱往來反復無常， 使人防不勝防， 受寒感冒對於年輕人大多可不藥而愈， 但極有可能誘發慢性冠心病患者病情復發惡化， 出現心力衰竭、肺心病等。
宋主任指出， 呼吸道感染往往是心血管病發生的重要誘發因素， 因此老年人不可盲目“秋凍”，
時下， 季節交替， 人體內環境也經歷調整和適應的過程， 人體的血壓此時也會出現波動。 宋主任建議， 對於慢性高血壓患者而言， 應避免情緒激動或過度勞累， 並在醫生指導下， 根據血壓情況適當調整藥物， 避免血壓波動過大而導致發生心血管意外。 另外， 平時要多喝水， 每天保持大便通暢。
預防心血管疾病需勤測血壓
出現不適及時就醫
“很多人夏天的時候血壓很好， 甚至都不用吃藥， 但是到了秋天血壓波動較大， 容易發生意外。 ”宋賀主任介紹， 忽涼忽熱使人體血管時常處於從擴張到相對收縮， 又從收縮到擴張的狀態， 對患有心血管疾病的人來說是一種威脅。
宋主任認為， 秋季要堅持監測血壓。 通常而言， 一天中有5個關鍵的時間點監測血壓變化。 第一個時間點是清晨剛剛醒來， 但未起床前， 這個時間點的血壓波動較大；第二個時間點是上午10點左右， 這個時間點可以反映服藥後的血壓變化；第三個時間點是下午2點至3點左右， 這個時間點可以反映血壓的反跳；第四個時間點是晚飯前後， 具體時間就是下午6點左右， 這個時間點可以反映服用降壓藥後血壓的控制情況；第五個時間點是睡覺前， 具體時間是晚上10點至11點左右，
其次， 每天測血壓的次數可以因人而異， 一般來說， 每天按照上面的時間點測量2次左右就可以了， 在服用降壓藥的初期， 可以增加測量的次數， 等到血壓控制正常了， 可以減少血壓測量的次數。
部分心梗症狀不典型
反復莫名疼痛必須警惕
部分患者， 尤其是老年人， 心肌梗塞的症狀並不典型。 宋賀主任表示， 有些患者首先出現的是急性腹痛， 常被誤診為胃腸炎、膽囊炎、胃腸穿孔等， 而做心電圖檢查可發現是大面積心肌梗死。 因此， 冠心病病人突發急性上腹痛， 尤其症狀不典型者， 應想到心肌梗死的可能。 一般來說， 腹痛型心肌梗死發生時， 表現為突然的上腹部疼痛、嘔吐、腹瀉，
另外， 牙痛也有可能是心梗的徵兆， 可表現為牙痛劇烈， 但無明顯牙病， 同時伴有大汗淋漓、面色蒼白、極度虛弱、有瀕臨死亡的感覺；牙痛部位不確切， 往往數個牙齒都感到疼痛， 服用一般止痛藥， 疼痛不能緩解， 心電圖檢查有心肌缺血改變， 或顯示梗塞波形， 按心絞痛或心梗治療後牙痛消失。
宋主任特別指出， 心梗所表現的“痛”和一般疾病的痛有所區別。 首先， 真正心梗的先兆是一過性的。 比如如果是心梗導致的牙疼， 通常3分鐘左右就會過去， 如果是牙周炎則不會這麼短時間就好。 心梗前的疼痛是有原因誘發的。 比如一騎車牙就疼， 停下後就不疼了， 可是再騎的時候又開始疼。
其次， 心梗之前還往往有這樣的先兆。 以前從未發生過、在活動時突然胸疼， 或晚上睡覺過程中甚至會突然疼醒了， 或者迎風騎車時感覺不舒服， 停下休息2～3分鐘又好了， 以上這些情況還很可能在1周以內反復出現。
宋主任提醒， 平常自我感覺良好而突發心肌梗死的病人不在少數。 在日常生活當中， 市民不能忽視心臟的體檢， 尤其有胸悶、心臟壓迫感、活動時加重、休息時緩解的情況必須重視， 到醫院做平板運動、心臟造影等相關檢查。 心臟疾病越早治療效果越好， 發病後1小時內診治， 可挽救大部分壞死的心肌；6小時內， 有可能挽救部分心肌；12小時後， 效果就明顯差了。 目前對急性心梗的治療觀點是建議病人到有條件的醫院， 儘早進行溶栓、介入、手術治療，
■專家簡介
宋 賀
上海遠大心胸醫院主任醫師，副教授，碩士生導師，畢業于東南大學醫學院醫學系。中華醫學會心血管分會委員，中國醫師協會委員。主持科研專案兩項，科研成果兩項，曾在鄭州大學附屬醫院工作二十餘年，學科帶頭人，對心血管疾病有較深研究，尤其是冠心病介入治療、高血壓、心律失常、心肌病、心內科急危重病人的搶救及疑難雜症等。
儘早進行溶栓、介入、手術治療，
■專家簡介
宋 賀
上海遠大心胸醫院主任醫師，副教授，碩士生導師，畢業于東南大學醫學院醫學系。中華醫學會心血管分會委員，中國醫師協會委員。主持科研專案兩項，科研成果兩項，曾在鄭州大學附屬醫院工作二十餘年，學科帶頭人，對心血管疾病有較深研究，尤其是冠心病介入治療、高血壓、心律失常、心肌病、心內科急危重病人的搶救及疑難雜症等。
