急性乳突炎
概述
急性乳突炎（acute mastoiditis）是乳突氣房粘膜及其骨質的急性化膿性炎症。
多由急性化膿性中耳炎發展而來。
主要發生於氣化型乳突。
兒童多見。
病因
急性化腔性中耳炎時，
若機體抵抗力減弱，
致病菌毒力強或治療處理不當，
中耳炎症繼續發展，
鼓竇入口被腫脹粘膜堵塞，
乳突內膿液引流不暢，
氣房粘膜壞死脫落，
骨壁脫鈣壞死，
氣房融合形成膿腔，
稱融合性乳突炎。
由溶血性鏈球菌或流感嗜血桿菌引起者，
氣房內充滿血性滲出物，
稱出血性乳突炎。
若乳突氣化不良，
則表現為乳突骨髓炎；急性化膿性中耳炎治療不徹底，
症狀
（一）急性化膿性中耳炎恢復期中，
耳痛、耳聾加重，
耳流膿增多或突然減少，
全身症狀明顯加重。
（二）乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅，
鼓竇外側壁及乳突尖明顯壓痛，
骨性外耳道後上壁紅腫、塌陷。
檢查
乳突X線拍片見氣房模糊，
膿腔形成後房隔不清，
融合為一透亮區。
治療
早期：全身及局部治療基本同急性化膿性中耳炎。
尤需注意及早應用大劑量抗生素或磺胺類藥物，
改善局部引流，
炎症可能得到控制而逐漸痊癒。
單純乳突切開術(simple mastoidectomy)是在完整保留外耳道壁的情況下， 清除乳突腔內全部氣房的病變組織， 不觸動鼓室結構， 保持原有聽力的手術。 手術目的是清除乳突內氣房、鼓竇及鼓竇入口的化膿性病變， 建立乳突、鼓竇及中耳的良好引流， 促使中耳及乳突炎症消退， 防止併發症的發生。 適用于急性融合性乳突炎、隱蔽性乳突炎、已出現併發症或有併發症可疑者。
