噪音對新生兒的影響

噪音對新生兒的影響， 根據國際標準， 在一般住宅中， 白天噪音不應超過45分貝， 夜間噪音不得超過35分貝。 研究表明， 50分貝的噪音會縮短健康人的睡眠時間； 60分貝的噪音可以讓70％到80％的人持續很長時間。 睡覺時不能入睡或醒來；超過80分貝的噪音會損害人們的聽力；高於120分貝的噪音會讓人精神失常。 噪音對嬰兒的影響更大， 因為嬰兒和幼兒的中樞神經系統尚未發育良好。

1、NICU噪音特點

噪音是發生體做無規則振動時發出的聲音， 凡是妨礙人正常休息、學習和工作的聲音， 以及對人要聽的聲音產生干擾的的聲音都可歸於噪音。 其強度水準用分貝來測量。 NICU的噪音多為寬頻噪音， 是由各種不同頻率的聲音組合而成的， 具有廣泛性， 突發音量大的特點。 而近來的研究總結顯示， NICU 環境中的聲音大多波動在50～140分貝左右。

1997年， 美國兒科學院環境委員會建議NICU最安全的聲音水準是45分貝以下。

2002年， 美國環境調查委員會對NICU環境的聲音水準建議是50分貝以下， 突發的聲音水準不超過75分貝。 美國第五次新生兒重症監護病房設計報告提出：建議NICU持續噪音限制在 ≤50dB (A)， 脈衝噪音限制在 ≤55 dB (A)， 國內尚無此方面標準或建議。 如果不能維持聲音水準在上述最安全的水準以下， 將導致大量高危新生兒由於噪音而影響健康。

2、NICU噪音來源

NICU的噪音來源於儀器設備的噪音， 包括新生兒孵箱、監護儀、呼吸機、吸引器、輸液泵等儀器工作及報警的聲音， 新生兒的哭聲， 護理站的電話機響聲， 醫護人員活動及操作治療的聲音等， 而醫護人員帶來的噪音為主要噪音來源。

新生兒監護室噪音分貝值

45dB

50dB

55dB

60dB

65dB

70dB

75dB

80dB

85dB

95dB

新生兒孵箱內常規噪音

護士床旁交班

搬動椅子、其他新生兒的哭聲

小心地關閉新生兒孵箱的面板門

大聲說話、咳嗽、監護儀報警

新生兒孵箱報警、關閉藥品櫃

關閉新生兒孵箱的面板門、在新生兒耳邊說話

大笑、無意中碰撞新生兒孵箱

在新生兒孵箱頂部放置奶瓶和其他物品、新生兒在孵箱中大哭

魯地關閉新生兒孵箱的面板門

2.1 醫護工作人員

目前已有大量文獻報導關於NICU環境中物理來源噪音的研究， 相對而言， 關於醫護人員實施治療和護理行為過程中所產生的噪音的報導較少。 有研究指出， 工作人員的談話和行為可使環境噪音水準提高10～20分貝。

由於NICU環境裡基礎聲音水準較高， 醫護人員在說話時聲音也會不由自主地提高， 因此NICU的噪音水準也隨之升高。

在醫護操作中， 醫護人員用力開、關暖箱門和病房門， 碰撞孵箱及其他硬物或將其掉落在地上， 扔垃圾， 在孵箱頂上放置藥瓶或奶瓶等硬物， 在NICU內洗手時水量過大， 早產兒呼吸暫停時用力敲擊孵箱， 對各種儀器報警聲和新生兒哭吵未及時反應等都會導致各種噪音的產生。 某些工作人員忘記將行動電話開到靜音也會造成突發的環境噪音。