健康生活

右橈骨遠端骨折嚴重嗎

右撓骨遠端骨折在生活當中比較常見, 占總的骨折大約1/10左右.多見一些中老年人, 尤其是老年女性, 因為骨質疏松的原因, 很可能發生這個部位發生骨折, 相對來說是比較嚴重的, 因為發生骨折以后會導致脹痛等現象, 手和腕部的活動能力明顯受到限制, 這時候需要及時治療, 對于老年朋友來說要加強良好的調理。

右橈骨遠端骨折嚴重嗎

橈骨遠端骨折非常常見, 約占平時骨折的1/10。 多見于老年婦女, 青壯年發生均為外傷暴力較大者。 骨折發生在橈骨遠端2~3cm范圍內。 常伴橈腕關節及下尺橈關節的損壞。

腕部腫脹、壓痛明顯, 手和腕部活動受限。 伸直型骨折有典型的餐叉狀和槍刺樣畸形, 尺橈骨莖突在同一平面, 直尺試驗陽性。 屈曲型骨折畸形與伸直型相反。 注意正中神經有無損傷。

治療

1.無移位的骨折

用石膏四頭帶或小夾板固定腕關節于功能位3~4周。

2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折

多可手法復位成功。 伸直型骨折, 非粉碎性未累及關節面者, 常采用牽抖復位法;老年患者、粉碎骨折、累及關節面者, 常采用提按復位法。 復位后, 保持腕關節掌屈及尺偏位, 石膏或外固定架固定4周。 屈曲型骨折縱向牽引后復位方向相反,

復位后, 腕關節背屈和旋前位固定4周。 固定后即拍X線片檢查對位情況外, 1周左右消腫后需拍片復查, 如發生再移位應及時處理。

3.粉碎性骨折

復位困難或復位后不易維持者(如巴爾通骨折), 常需手術復位, 克氏針、螺絲釘或T形鋼板內固定。

4.合并癥處理

骨折畸形連接導致功能障礙者, 應手術糾正畸形及內固定。 下尺橈關節脫位影響前臂旋轉者, 可切除尺骨小頭。 合并正中神經損傷, 觀察3個月不恢復者, 應探查松解神經, 并修平突出的骨端。 遲發性伸拇肌腱斷裂者, 應去除骨贅、修復肌腱。 骨質疏松者應給予相應治療, 以防止其他嚴重骨折(如股骨頸骨折)合并癥的發生。

5.功能鍛煉

骨折固定期間要注意肩、肘及手指的活動鍛煉。 尤其老年人, 要防止肩關節僵硬。