白頭翁湯的組成及作用

【名　稱】白頭翁湯

【出　處】《傷寒論》

【分　類】清熱劑-清臟腑熱

【組　成】白頭翁(15克) 黃柏(12克) 黃連(6克) 秦皮(12克)

【功　用】清熱解毒， 涼血止痢

【主　治】熱毒痢疾。 腹痛， 裡急後重， 肛門灼熱， 下痢膿血， 赤多白少， 渴欲飲水， 舌紅苔黃， 脈弦數。 (本方常用於阿米巴痢疾、細菌性痢疾屬熱毒偏盛者。 )

【用　法】上藥四味， 以水七升， 煮取二升， 去渣， 溫服一升， 不愈再服一升(現代用法：水煎服)。

【禁　忌】斟酌。

【方　論】

方中白頭翁清熱解毒， 涼血治痢為君;黃連、黃柏、秦皮清熱燥濕、瀉火解毒為臣。 四味合用， 可以加強清熱止痢之功。

【方　解】

本方證是因熱毒深陷血分， 下迫大腸所致。

熱毒熏灼腸胃氣血， 化為膿血， 而見下痢膿血、赤多白少;熱毒阻滯氣機則腹痛裡急後重;渴欲飲水， 舌紅苔黃， 脈弦數皆為熱邪內盛之象。 治宜清熱解毒， 涼血止痢， 熱退毒解， 則痢止而後重自除。 故方用苦寒而入血分的白頭翁為君， 清熱解毒， 涼血止痢。 黃連苦寒， 瀉火解毒， 燥濕厚腸， 為治痢要藥;黃柏清下焦濕熱， 兩藥共助君藥清熱解毒， 尤能燥濕治痢， 共為臣藥。 秦皮苦澀而寒， 清熱解毒而兼以收澀止痢， 為佐使藥。 四藥合用， 共奏清熱解毒， 涼血止痢之功。

本方與芍藥湯同為治痢之方。 但本方主治熱毒血痢， 乃熱毒深陷血分， 治以清熱解毒， 涼血止痢， 使熱毒解， 痢止而後重自除;芍藥湯治下痢赤白， 屬濕熱痢， 而兼氣血失調證，

故治以清熱燥濕與調和氣血並進， 且取“通因通用”之法， 使“行血則便膿自愈， 調氣則後重自除”。 兩方主要區別在於：白頭翁湯是清熱解毒兼涼血燥濕止痢， 芍藥湯是清熱燥濕與調和氣血並用。