解惑疾病

口渴難解 原是甲狀旁腺“過度興奮”

廣州日報訊(全媒體記者伍仞)熱播劇《歡樂頌》裡面的安迪一緊張就會喝水, 不少觀眾對此有深刻的印象。 白領小李同樣有不停喝水的習慣, 可是她不是因為緊張, 是因為喝了水之後還是極度的口渴。 小李覺得自己病了, 可是跑了很多家醫院, 看了很多科, 也沒查出什麼毛病來。

小李決定做一個全身體檢, 結果意外發現她體內血鈣升高、血磷降低, 這讓醫生十分疑惑, 最後進一步追蹤發現, “元兇”竟是來自脖子上的甲狀旁腺, 小李得的病原來是“原發性甲狀旁腺功能亢進症”(簡稱原發性甲旁亢)。

什麼是甲狀旁腺?什麼是原發性甲狀旁腺功能亢進呢?我們採訪了廣州市第一人民醫院甲乳血管外科主任徐波。

口渴症狀

因甲狀旁腺“過度興奮”

徐波介紹, 甲狀旁腺是人體一種重要的內分泌腺體, 這種腺體一般位於脖子兩側, 與我們的甲狀腺緊密地“依靠”在一起。 一般情況下, 每個人有四顆甲狀旁腺, 它們會“互相協作”, 分泌適量的甲狀旁腺激素(PTH)來維持體內鈣、磷代謝平衡。 假如患上原發性甲旁亢, 我們的甲狀旁腺會出現“過度興奮”的狀態, 它們大量分泌PTH, PTH使體內血鈣水準升高, 血磷水準降低, 從而引發與體內血鈣升高相關的一系列臨床症狀, 比如腎絞痛、骨關節疼痛、骨質疏鬆及無法解釋的精神神經症狀如口渴、多尿等。

徐波表示, 如果不及時治療, 血鈣過高可以引起骨骼系統、泌尿系統、心腦血管系統、消化系統、造血系統等一系列不可逆的損害。 對於症狀明顯的患者, 手術是最主要的治療方法。

無痕頸部手術

切除甲狀旁腺腫物

小李和《歡樂頌》中的安迪同樣高挑美麗、氣質出眾, 然而一般的頸部手術會在頸部留有一條疤痕, 這還怎麼見客戶啊?

徐波告訴小李, 有一種方法可以把頸部的疤痕“藏”起來, 有很好的美容效果。 在與醫生深入交流之後, 小李決定選擇這種手術方式——在腔鏡下進行了甲狀旁腺腫物切除術。 術後第二天小李就感覺不到口渴了。

徐波介紹, 小李選擇的這種手術方式, 恢復很快, 同時既避免了頸部疤痕又治癒了疾病。

這種頸部手術雖然已經越來越普及, 但對於甲狀旁腺疾病, 因其位置深(位於甲狀腺的深面)且毗鄰喉返神經, 手術技巧要求較高, 以腔鏡手術來治療這類疾病難度很大, 目前國內開展尚少。