什么是風濕熱
風濕熱是很多中老年人都會出現的一種疾病類型, 在剛開始發生的時候就會感覺到自己有些早期的癥狀, 會覺得關節部位產生隱隱作痛的情況, 尤其是在季節交替的時候就會覺得這種疼痛變得異常的強烈, 甚至是還會導致自己的關節部位有畸形的情況, 就需要及時去做康復訓練, 恢復關節的功能性。
風濕熱缺乏典型的和特異的臨床表現, 癥狀輕重不一。
1.關節炎
多關節炎是常見的初發癥狀, 發生率達75%以上, 急性發作時受累關節出現紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限。 典型的關節炎特點為:①游走性, 可在十分短暫的數小時或數天內, 從一個關節遷移到另一個關節;②常為多發性, 常表現為兩個以上的關節同時受累;③多侵犯大關節, 如膝、踝、肘、腕和肩關節等;④關節疼痛與天氣變化關系密切, 在潮濕或寒冷時加重, 隨著環境的改善癥狀可自然緩解;⑤水楊酸制劑有顯效,
關節炎隨風濕活動消失而消失, 關節功能恢復, 不遺留強直或畸形。
2.心臟炎
心臟炎在兒童病例為風濕熱最重要的表現, 占40%~80%。 可表現為心肌炎、心內膜炎、心包炎或全心炎,
3.環形紅斑
過去發生率為10%~20%, 現發生率較少, 為2.4%, 一般在風濕熱的后期出現, 常分布于軀干和四肢近端, 如大腿內側, 呈淡紅色邊緣輕度隆起的環形或半環形紅暈, 環由小變大, 中心膚色正常, 皮疹可融合為不規則形, 不痛不癢, 常于數小時或1-2天迅速消失, 但消退后又可原位再現, 皮疹時隱時現, 經歷數月。
4.皮下結節
較少見, 2%~10%不等。 為1.5cm~2.0cm的硬性無痛性結節, 可孤立存在或幾個聚在一起, 多在關節的伸面骨質隆起部位, 與皮膚無粘連, 表面無紅腫, 常伴有嚴重的心肌炎。
5.Sydenham舞蹈病
Sydenham舞蹈病是由于錐體外系受累所致, 為風濕熱的后期表現, 一般發生在A組溶血性鏈球菌感染后2個月或以上。 多見于女性患者, 兒童多于成人。 表現為面部肌肉和四肢不自主的動作和情緒不穩定, 出現擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉頸;肢體伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋后等無節律的交替動作。 激動或興奮時加重, 睡眠時消失。