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腸道出血消炎

引起腸道出血的原因是比較多的, 這時候一定要引起重視, 及時到醫院檢查, 瞭解具體的病因, 然後進行對症的治療, 這方面的治療藥物也是比較多的, 比如說組胺h2受體抗結劑, 這是一種十二指腸潰瘍經常使用的一種藥物, 另外對於一些頑固性的潰瘍, 要及時的進行正規的治療。

(1)藥物的選用原則:

組胺H2受體拮抗劑可作為胃、十二指腸潰瘍的首選藥物。 抗酸劑和硫糖鋁也可用作第一線藥物治療, 但療效不及H2受體拮抗

劑。 前列腺素擬似品主要預防NSAIDs相關性潰瘍的發生。 奧美拉唑可用作第一線藥物, 但在更多的情況下, 用於其他藥物治療失敗的頑固性潰瘍。 HP陽性的病例, 應採用雙聯或三聯療法根除HP感染。

(2)難治性和頑固性潰瘍的治療:

經正規內科治療無明顯效果, 包括潰瘍持久不癒合, 或在維持治療期症狀仍復發, 或發生併發症者, 稱難治性潰瘍,

十二指腸潰瘍經8周, 胃潰瘍12周治療而未癒合者, 稱為頑固性潰瘍。 這時, 可嘗試增加H2受體拮抗劑的劑量, 或應用奧美拉唑, 後者可使90%的頑固性潰瘍癒合。 鉍劑和抗生素聯合治療清除HP感染, 對某些頑固性潰瘍也有一定效果。 如果藥物治療失敗宜考慮手術。

(3)NSAIDs相關性潰瘍的治療:

阿斯匹林和其他NSAIDs能抑制粘膜合成前列腺素, 消弱細胞保護作用, 增加粘膜對損傷的敏感性, 導致消化性潰瘍, 尤其是胃潰瘍。 相當多的胃潰瘍病人, 尤其是老年人, 有服用NSAIDs病史。 NSAIDs性潰瘍常無症狀(50%), 不少病人以出血為首發症狀。 NSAIDs性潰瘍發生後應盡可能停用NSAIDs, 或減量, 或換用其他製劑。 H2受體拮抗劑對此種潰瘍的療效遠較對一般的潰瘍為差。 有人認為奧美拉唑(40mg/d)有良好效果, 不管是否停用NSAIDs, 均可使潰瘍癒合。

(4)潰瘍復發的防治:

上消化道潰瘍是一慢性復發性疾病, 約80%的潰瘍病治癒後在一年內復發, 五年內復發率達100%。 如何避免復發是個尚未解決的問題。 已經認識到吸煙、胃高分泌、長期的病史和以前有過併發症、使用致潰瘍藥物、幽門螺桿菌感染是導致潰瘍復發的重要危險因素, 臨床上對每一個消化性潰瘍病人要仔細分析病史和作有關檢查, 盡可能地消除或減少上述危險因素。

(5)上消化道潰瘍的維持治療:

由於上消化道潰瘍治癒停藥後復發率甚高,

併發症發生率較高, 而且自然病程長達8~10年, 因此藥物維持治療是個重要的實施。 有下列三種方案可供選擇:①正規維持治療:適用于反覆復發、症狀持久不緩解、合併存在多種危險因素或伴有併發症者。 維持方法:西咪替丁400mg, 雷尼替丁150mg, 法莫替丁20mg, 睡前一次服用, 也可口服硫糖鋁1g, 每日2次。 正規長程維持療法的理想時間尚難定, 多數主張至少維持1~2年, 對於老年人、預期潰瘍復發可產生