上下肢血壓不等

血壓是人們身體健康與否的一個重要標誌， 由於現在人們的飲食不規律， 經常的會暴飲暴食。 或者是飲食搭配不合理， 引發的高血壓， 糖尿病等疾病越來越多。 血壓不正常說明身體的血液流通也有問題， 正常的血壓是有標準的範圍值， 而上下肢的血壓應該也是一致的， 但是上下肢血壓不等怎麼回事呢？

正常情況下雙上肢血壓略有差異， 不超過20mmHg， 如果兩上臂血壓測量差>20mmHg應引起重視， 要作相關檢查以明原因， 如鎖骨下動脈發育異常、主動脈縮窄(發生在左鎖骨下動脈發出之前)、瓣上主動脈口狹窄、主動脈夾層動脈瘤(累及鎖骨下動脈時)、主動脈弓綜合征、鎖骨下動脈竊血綜合征、多發性大動脈炎所致無脈症等先天與後天性心血管病變。

【為什麼上、下肢血壓不相同?】

如果分別測量正常人雙臂和雙腿的血壓， 你就會發現正常人上、下肢血壓是不同的。

上肢所測量的是肱動脈的血壓， 間接反映主動脈的血壓， 下肢測量的是腯動脈的血壓。 一般說來， 下肢血壓略高於上肢血壓20~40mmHg， 至少不低於上肢血壓， 即使是高血壓的病人， 下肢血壓仍然高於上肢血壓。 上肢血壓高於下肢血壓屬於不正常， 常見的此類病人為主動脈縮窄、大動脈炎、腹主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤等。

但是， 如果下肢血壓超過上肢血壓40mmHg， 排除測量因素， 那麼此種情況亦屬不正常， 多見於主動脈關閉不全等疾病。 此外， 即使是雙上肢， 血壓也不相同， 左右兩側上肢血壓可相差10~20mmHg， 但如果是在平臥位時測， 兩上肢血壓可基本相同。 所以， 各部位測得的血壓各不相同， 為了便於判斷， 我們平時以右上肢的血壓為准， 正常血壓範圍也是以此來制定的。

【上、下肢血壓不同有何意義?】

我們已經知道， 由於血管在人體內的解剖位置不同， 離開心臟的距離不同， 而且血管的直徑也各不相同， 因而血流流經血管時血管壁所受到的壓力也不同， 因此受此因素影響， 正常人四肢測得的血壓值也不相同。

正常情況下， 下肢血壓高於上肢血壓， 左上肢血壓高於右上肢血壓， 各約相差10~20mmHg。 這種生理狀態下四肢存在的血壓差異， 在一般高血壓病人中也同樣存在， 這對判斷一些疾病有很大幫助。

許多疾病時， 四肢的血壓會發生變化，

這時血壓的生理差別會消失或更加顯著。 例如， 當兩側上肢血壓值差增大， 超過20mmHg時， 可能存在主動脈縮窄、大動脈炎、主動脈瘤、動脈導管未閉、無名動脈或鎖骨下動脈發育異常及主動脈夾層血腫等疾病;

當可能有主動脈縮窄、下肢無脈型大動脈炎、主動脈夾層血腫、腹主動脈瘤、髂動脈或股動脈栓塞時， 會出現上肢血壓升高， 而下肢血壓降低， 甚至測不出， 因而出現上肢血壓顯著高於下肢血壓。

但是， 下肢血壓與上肢血壓的差別有一個範圍， 如果差別過大也提示存在某種疾病。 如當下肢血壓明顯高於上肢血壓， 上、下肢血壓相差超過40mmHg時可能有主動脈瓣關閉不全。