膀胱充血是什麼引起的

當說到充血這個詞的時候很多人都會感覺到非常的害怕， 如果身體當中的某給器官出現了充血的現象， 就會對身體健康造成極大的危害。 膀胱充血是比較常見的一種疾病， 引起膀胱充血的原因比較多， 對於膀胱充血要根據不同的原因進行有效的治療， 因此找到膀胱充血的原因就是十分重要的事情。

膀胱充血是什麼引起的

1、藥物毒性反應

(1)抗腫瘤藥物

部分抗癌藥物可直接或間接刺激膀胱粘膜上皮， 引起出血性膀胱炎。 這種毒性作用， 不但與時間濃度呈正相關， 而且與給藥途徑及方法關係密切， 其中包括：①靜脈化療：環磷醯胺及異環磷醯胺經靜脈注射後， 在體內的代謝物(如丙烯醛和4-羥基異磷醯胺類)可損傷泌尿道及膀胱粘膜上皮。 長期或短期大劑量靜滴環磷醯胺也可引起膀胱纖維化。 通常在靜脈給藥(尤其是大劑量給藥)後早期發生，

而口服藥治療後通常幾周才發生膀胱炎。 ②膀胱內灌注：膀胱內灌注化療藥物或生物反應調節劑治療膀胱表淺腫瘤可引起化學性膀胱炎。 噻替呱(TSPA)灌注後的膀胱炎發生率為2%～49%， 其中1/3患者發生血尿;阿黴素(ADM)引起膀胱炎的發生率為26%～50%;絲裂黴素(MMC)引起膀胱炎的發生率為6%～33%， 其中1/3患者出現顯微鏡下血尿。 ③骨髓移植：環磷醯胺(CTX)的骨髓移植預處理方案引起出血性膀胱炎的發生率為2%， 常與血小板減少有關。 包含CTX的方案引起出血性膀胱炎的發生率為13%～56%。 以往接受過CTX、放療、插尿管、細菌或病毒感染及同期用藥和凝血障礙等與出血性膀胱炎的發病有關。

(2)其他藥物

以下藥物如長期或過量使用或使用不當， 亦可直接或間接地引起出血性膀胱炎：①安眠酮：以正甲苯胺為原料製成， 容易引起中毒性膀胱炎。 ②烏洛托品：長期或過量服用此藥可出現出血性膀胱炎。 ③避孕栓：曾有人誤將避孕栓放入尿道從而引起化學性膀胱炎。 ④苯胺和甲苯胺：接觸這兩種工業原料及其製品可引起血尿， 苯胺急性中毒則可引起正鐵血紅蛋白血症、溶血或貧血，

還可發生正鐵血紅蛋白尿。

2、放射性損傷

放射性膀胱炎常發生於膀胱癌、前列腺癌、直腸癌和宮頸癌放射治療以後， 放射線對膀胱的急性損傷首先是膀胱粘膜的炎症改變， 然後出現毛細血管擴張， 粘膜下出血， 間質纖維化， 並可發展為平滑肌纖維化， 基本病變是小動脈內膜炎， 繼而引起膀胱壁缺血、攣縮、容量減少， 甚至粘膜糜爛、潰瘍或壞死出血。

3、藥物過敏反應

(1)青黴素類

青黴素類藥物引起出血性膀胱炎偶見個案報導， 並可有交叉過敏反應[2]。 有研究曾對靜脈滴注羧苄青黴素、氧呱嗪青黴素等均引起血尿的患者進行膀胱鏡檢查， 見膀胱粘膜均有不同程度的彌漫充血及水腫， 活檢發現有IgG、IgM、C3沉積， 提示與藥物過敏有關。

(2)達那唑(Danazol)

稱炔睾唑， 是一種人工合成的類固醇， 對各種原因引起的血管神經性水腫均有效。 曾經報導用達那唑治療， 並發出血性膀胱炎達14.5%(10/69)， 用藥總量和療程與發病無關， 停藥後血尿可自行消失。

4、病毒感染

70年代中期， 在日本和美國的健康兒童中曾有幾次Ⅱ型腺病毒感染爆發流行， 患病期間這些兒童多合併有膀胱刺激症狀及肉眼血尿。 1975年德黑蘭A型流感病毒流行時， 不少病例也曾並發出血性膀胱炎， 其起病急驟， 且伴有一系列感染症狀， 但尿細菌培養陰性。

5、全身疾病

類風濕性關節炎和Crohn病可併發系統性澱粉樣變， 膀胱的繼發性澱粉樣變可引起明顯血尿， 膀胱鏡檢查所見病變類似腫瘤， 活檢可見粘膜、肌肉和血管壁內有澱粉樣物質沉積， 由於上述病變較少見， 常常易延誤診斷。