甩肥肉控血糖 別踩這些“雷”
醫學指導/中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、內分泌內科主任嚴勵教授， 南方醫科大學第三附屬醫院副院長、內分泌代謝科主任沈潔教授， 中山大學孫逸仙紀念醫院臨床營養科主任陳超剛副教授
日行萬步膘難“甩”， 食不果腹“肉”仍在。 夏天來了， 你的肥肉還安好嗎？古人常說“心寬體胖”， 胖是有福。 然而， 隨著時代的進步， 人們意識到肥肉傍身， 除了“彰顯心胸和情懷”這一個優點， 其他時候， 帶給人們的往往只有煩惱。 醫學界已經取得共識：肥胖會引發高血糖、高血脂、高血壓、不孕不育、哮喘、關節、泌尿疾病等，
日前， 廣州日報健康有約“名醫大講堂微課”連續舉行兩場“減肥控糖”微課， 來自兩家三甲醫院的三位名醫， 連袂為“胖友”和“糖友”們支招。 近期熱播的電影《摔跤吧！爸爸》中， 男影星阿米爾·漢為了塑造角色， 在五個月內快速增肥25公斤又快速減肥， 讓一些“胖友”驚為天人， 專家卻認為這種“坐過山車”式的減肥方法太傷身， 普通人不可效仿。
“糖友”這樣吃：
晚餐宜早不宜晚 飲食也能“有滋有味”
糖尿病患者要控制血糖， 許多患者首選飲食治療， 卻不得法。 “我們曾經做過調研， 發現只有5%的糖尿病新發患者在確診後去請營養師開營養處方。 ”中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、內分泌內科主任嚴勵教授指出， 糖友們吃多少、吃什麼多數都是“跟著感覺走”，
控制體重、避免肥胖是預防糖尿病的關鍵。 而在內分泌科門診， 患者問醫生最多的就是“我能吃什麼？不能吃什麼？”嚴勵建議， 新發病人在確診後， 應去請營養師開具個性化營養處方。 這是因為內分泌科醫生看病人的時間有限， 在營養指導方面只能給出大致的指導， 不如營養師量身定制餐單那般細緻。
“不要以為營養處方就是營養師列個單子， 告訴你哪些能吃， 哪些別吃， 其實裡面大有講究。 ”嚴勵指出， 每一種食物對於糖友來說都不是絕對禁忌， 控制血糖關鍵在於實施“總量控制”， 從而做到營養平衡、飲食適量、有滋有味。
嚴勵建議， 糖友們要管住嘴， 邁開腿， 烹調多採用清蒸、水煮等清淡少油方式，
“胖友”這樣做：
備戰二孩前 先去減脂肪
很多“胖友”把體重有無變化作為減肥是否成功的判斷標準。 “這種做法有時並不正確。 ”南方醫科大學第三附屬醫院副院長、內分泌代謝科主任沈潔教授指出， 如果過分控制體重， 容易導致低血糖。 對於中國人最常見的腹型肥胖患者來說， 控制體重要看腰圍。 如果體重不變化， 但腰圍在漲， 也不是好信號。 因為提示肌肉量減少， 脂肪堆積卻在增加。
理想的減重是甩掉脂肪， 而增加肌肉量。 沈潔指出， 適合在家做的減重運動包括深蹲、高抬腿、俯臥撐、仰臥起坐、平板支撐等，
沈潔特別強調， “全面二孩”時代， 備孕的中青年女性更需要先減肥。 尤其是多囊卵巢患者要想順利生育， 必須有效控制體重。 “38%~66%的多囊卵巢患者會超重、肥胖。 肥胖容易加重糖代謝紊亂、高雄激素血症， 進一步阻礙卵泡的成熟。 ”沈潔說， 對於這部分患者， 首選的治療方式是生活方式干預， 通過調整飲食結構結合運動， 改善內分泌代謝， 降低體脂率。 飲食結構的調整及運動方案的設定必須在專業人員的指導下進行，
現在很多醫院生殖科對於多囊卵巢患者或肥胖女性， 會採取“多管齊下”的治療思路：婦科和內分泌科醫生採用醫學營養治療， 由醫生全程評估並觀測患者生理指標的變化；營養師為患者搭配營養餐， 並跟蹤體脂肪量的變化；健康管理師提供心理、運動指導干預。
營養專家
減肥別“蠻幹”
代餐沒那麼神奇
有網友在微課直播中現身說法， 說自己曾經用XXX代餐粉代替早晚飯減肥半年， 減了二十斤， 恢復正常飲食仍然保持“少肉多菜”， 但慢慢複胖。 她很困惑：“為什麼代餐粉可以減重， 但不用代餐粉的話， 吃再少也沒法瘦？”
“首先，
其次， 大部分代餐只是提高飽腹感， 沒營養， 只能作為短期減重的輔助工具。 陳超剛強調， 從代餐過渡到正常飲食， 是需要專業人士指導的， 不宜“跟著感覺走”。 那麼如何選擇代餐呢？簡單來說， 最好選擇高蛋白的代餐。 陳超剛強調， 代餐只是一種減肥的應急手段，食用代餐期間，其他食物的選擇和攝入量及運動量非常關鍵。
文/廣州日報全媒體記者任珊珊 通訊員游華玲、歐陽霞
代餐只是一種減肥的應急手段，食用代餐期間，其他食物的選擇和攝入量及運動量非常關鍵。
文/廣州日報全媒體記者任珊珊 通訊員游華玲、歐陽霞
