卵巢癌的症狀

文章導讀

卵巢癌是婦科常見的惡性腫瘤之一。 卵巢癌中的絕大多數屬於原發癌， 只有極少一部分， 大約不到百分之十左右為轉移癌。 在早期， 卵巢癌的症狀表現並不明顯， 很難被患者察覺， 一旦發現， 往往已經發展到晚期， 患者已經失去了最佳治療時間。

在婦科常見惡性腫瘤中， 卵巢癌的發病率次於宮頸癌和子宮內膜癌， 是婦科惡性腫瘤中的第三大疾病。 但是， 卵巢癌的死亡率卻遠遠高於前兩者， 所以及時發現卵巢癌的症狀及時治療極為重要。

最初常無症狀， 部分病人無意中摸到下腹部包塊或婦科檢查時偶然發現。 可常感下腹部不適， 一般無明顯腹痛。 當出現併發症如蒂扭轉、破裂、感染時可出現下腹部疼痛。 部分病人可出現月經失調或閉經。 如腫瘤嵌頓於盆腔， 可引起尿頻、便秘。 巨大卵巢腫瘤壓迫膈肌或出現胸腹水時可出現呼吸困難、心悸。

如為惡性腫瘤， 病人常出現食欲不振、消化不良等消化道症狀， 有腹水時可出現腹脹， 部分病人因此會到消化內科就診。 另外隨著腫瘤的增大和出現腹水， 有些病人可感腰圍增大， 甚至自認為是肥胖而減肥。 卵巢癌晚期可出現乏力、消瘦、貧血等表現。

蒂扭轉

約10%的卵巢腫瘤併發蒂扭轉， 為常見的婦科急腹症。 蒂扭轉常見於畸胎瘤， 體位突然改變時易發生。 扭轉後， 瘤內出血， 以致瘤體急劇增大。 因血流受阻， 腫瘤可壞死並易繼發感染或破裂。 急性扭轉的典型症狀是突發性一側下腹痛， 隨體位改變腹痛會減輕或加重。 可伴噁心、嘔吐甚至休克。 婦科檢查可觸及壓痛明顯、張力較大的腫塊， 並有肌緊張。 有時扭轉可自行復位，

腹痛隨之緩解。 蒂扭轉一經確診， 需儘快手術治療。

破裂

發生率3%左右， 可自發破裂或受外力壓迫破裂。 症狀的輕重取決於囊腫的性質及流入腹腔的囊液量。 可僅感輕度腹痛， 也可引起劇烈腹痛、噁心、嘔吐， 有時導致內出血及休克。 檢查可發現腹部壓痛反跳痛， 原有包塊摸不到或僅能摸到癟塌的腫塊。 凡疑有腫塊破裂， 應立即剖腹探查， 切除腫瘤並徹底清洗腹腔。

感染

少見， 多因腫物扭轉或破裂後與腸管粘連引起， 也可來自鄰近器官感染灶的擴散。 臨床表現為腹痛、發熱， 可觸及有壓痛的腫塊。 治療為適當控制感染後手術切除腫瘤。

惡變

卵巢良性腫瘤可惡變。 如發現腫瘤生長迅速或出現腹水， 要考慮惡變的可能，

應及早手術。

卵巢癌的治療效果和生存率跟卵巢癌的分期和惡化程度有著密切的關係， 越早發現卵巢癌的症狀， 治療效果越好， 中晚期卵巢癌患者往往會因為失去最佳治療時間， 存活率大大降低。 目前晚期卵巢癌的5年存活率為百分之三十到四十左右。