哺乳期怎麼用降壓藥物

如需用利尿劑， 則最好避開哺乳期。 除普萘洛爾外， 所有β受體阻斷劑在乳汁中含量高於血漿， 如需用藥， 則選用普萘洛爾、硫酸鎂和肼屈嗪對嬰兒是安全的。

1．利尿劑

絕大多數利尿藥都可引起乳汁量減少， 所以曾經代替雌激素抑制乳汁分泌， 達到斷奶、回奶的目的。 帶有利尿藥的乳汁對嬰兒的影響目前還不清楚， 因治療疾病必須使用時， 就應停止授乳。 已有報導噻嗪類利尿劑可減少乳汁的產生， 甚至抑制泌乳。 藥物動力學研究， 氯噻嗪和雙氫氯噻嗪在乳汁中濃度低， 甚至不易測出。 安體舒通在乳汁中的濃度亦低，

2．β受體阻斷藥

對普萘洛爾做了大量的研究、與其他β受體阻斷藥物相比因乳汁中濃度低， 出現在乳汁中的藥量占母親用藥量的0.03%～0.05%， 故哺乳時是最安全的。 美托洛爾、納多洛爾， 在乳汁中濃度也較低， 可應用。 但由於新生兒肝臟微粒體酶系統不成熟， 可能發生藥物蓄積， 故對嬰兒宜密切觀察。

3．至今未發現對新生兒具有任何不良反應的報導。 目前尚無有關本品能分泌到乳汁的報導， 因此治療期間建議不宜哺乳。

4．利血平

可分泌人乳汁中， 但已報導無有害作用。

5．卡托普利

乳汁中的含量約為母親的0.6%， 若使乳汁中濃度對嬰兒安全， 則母親的劑量最大為300mg／日，

6．周圍血管擴張劑

肼屈嗪對嬰兒無害， 可應用。

7．鈣離子拮抗劑

對維拉帕米、硝苯地平和地爾硫革進行過研究， WHO關於哺乳期用藥的研究小組將維拉帕米列為哺乳期可應用藥物， 可通過乳汁分泌， 約為母血濃度的23%～94%， 估計乳汁中分泌總量小於給藥量的0.0l%～0.04%， 故新生兒中無明顯藥理作用。 地爾硫革也可被嬰兒由母乳中少量攝取， 但是WHO尚未斷定其安全性。