胃鏡沒發現問題，就可以高枕無憂了？醫生坦言：需要綜合癥狀判斷
55歲的王先生是一個老胃病， 胃痛時不時就會發作。 為此， 王先生很小心， 基本每年都會體檢， 而且體檢時都會加個胃鏡， 為的就是萬一有胃癌， 他可以及早發現。
在過去的三年里， 王先生總共做了3次胃鏡， 其結果顯示均正常， 沒有出現癌變。
但是， 一個月前， 王先生突然出現劇烈胃痛。 他本想第二天再去做胃鏡， 可是這次胃痛不同以往， 實在太痛了。 王先生直冒冷汗， 隨后被家人連夜送往醫院。
到醫院時，
王先生已經休克了。
醫院馬上開通綠色通道，
緊急搶救。
醫生發現， 王先生已經處于胃癌晚期， 這次的痛感是因為腫瘤破潰出血所致。 這樣的結果讓王先生一家難以置信。
明明做胃鏡正常， 為什么會突然查出胃癌晚期？
既然是金標準， 為什么王先生照了多次胃鏡都查不出胃癌？早期胃癌出現， 沒照出來， 可能是醫生眼力不好， 看不到小斑塊。 可是， 胃癌都發展到晚期，
其實， 這不能怪胃鏡， 也不能怪醫生， 只能怪王先生的胃癌太過特殊。 一般， 胃癌都是胃粘膜發生病變而來， 長也是長在胃粘膜上。 可是， 王先生得的是胃間質瘤， 長在粘膜以下。 如果不是腫瘤長太大，
胃鏡還是篩查胃癌的金標準嗎？
看到王先生這樣的個例， 讓人不禁篩查不出胃癌的胃鏡還是不是確診胃癌的金標準了？畢竟做胃鏡也挺痛苦的， 很多人都是能不做就不做。
任何一個檢查項目， 都不能保證100%查出病灶， 但目前來說， 胃鏡仍然的篩查胃癌的金標準， 對比其他的篩查手法， 胃鏡的漏診率已經算低了。
胃癌早期表現是非常隱蔽的。
胃癌早期的形狀可能不會是一個立體的腫瘤，
而是像胃粘膜長了一塊小斑那樣，
而且這塊小斑的顏色只和胃粘膜的顏色有些許不同。
如果是比較大的腫瘤，
CT、造影等技術是可以掃描出來的。
然而，
這么細小的變化就無法捕捉了。
至于看腫瘤標志物， 也很難發現早期胃癌。 因為早期胃癌甚少會讓腫瘤標志物升高。
診斷胃癌， 還需綜合癥狀來判斷
雖然說胃鏡最為直觀， 但碰上王先生這種情況， 也是無法及早發現。 所以， 篩查胃癌， 除了做胃鏡， 還得綜合癥狀來判斷。
早期胃癌一般沒有明顯癥狀，
胃癌的痛感和一般胃痛不同， 胃癌產生的痛感一般出現在上腹且沒有規律性，
除了胃痛， 胃脹、打嗝、惡心反胃、嘔吐增多、黑便、嘔血、莫名消瘦、乏力等都是可能癥狀。
如果有上述癥狀， 就要考慮可能是胃癌， 甚至極可能胃癌已經發展的中晚期。 這時的治療的存活率雖無法達到早期胃癌90%以上的5年生存率， 但仍有治愈的希望， 或可帶瘤生存。 總之， 不要對身體的小毛病太不放在心上。
參考資料：
[1]《胃癌早期幾乎沒有癥狀 85%的患者發現時已是晚期》.都市快報.2019年04月19日
[2]《八成胃癌早期無癥狀 高危人群建議定期進行胃鏡檢查》. 21世紀經濟報道.2018年11月28日
[3]《步召德：胃癌是一種慢性病》.環球網.2016年4月15日
未經作者允許授權，禁止轉載
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[2]《八成胃癌早期無癥狀 高危人群建議定期進行胃鏡檢查》. 21世紀經濟報道.2018年11月28日
[3]《步召德：胃癌是一種慢性病》.環球網.2016年4月15日
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