膽源性胰腺炎的症狀是什麼?
膽源性胰腺炎是一種危害很大的疾病, 患上該疾病之後, 絕大部分患者都會出現突發性的上腹疼痛, 有時候像刀割一樣疼, 所以非常難受, 尤其是在吃飽東西或者喝了酒之後, 病情非常容易發作, 並且疼痛感還會加劇, 在疼痛難忍的時候, 患者可以使用一些止痛藥, 並且積極治療, 那麼該疾病有哪些症狀呢?
第一、噁心嘔吐
2/3的病人有此症狀, 發作頻繁, 早期為反射性, 內容為食物、膽汁。 晚期是由於麻痹性腸梗阻引起, 嘔吐物為糞樣。 如嘔吐蛔蟲者, 多為併發膽道蛔蟲病的胰腺炎。 酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現, 膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發生之後。
第二、腹脹
在重型者中由於腹腔內滲出液的刺激和腹膜後出血引起, 麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。
第三、黃疸
約20%的患者于病後1~2天出現不同程度的黃疸。 其原因可能為膽管結石並存, 引起膽管阻塞, 或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現黃疸, 黃疸越重, 提示病情越重, 預後不良。
第四、發熱
多為中度熱:38°~39℃之間, 一般3~5天后逐漸下降。 但重型者則可持續多日不降, 提示胰腺感染或膿腫形成, 並出現中毒症狀, 嚴重者可體溫不升。 合併膽管炎時可有寒戰、高熱。
第五、手足抽搐
為血鈣降低所致。 系進入腹腔的脂肪酶作用, 使大網膜、腹膜上的脂肪組織被消化, 分解為甘油和脂肪酸, 後者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣, 因而血清鈣下降, 如血清鈣<1.98mmol/L(8mg%), 則提示病情嚴重, 預後差。
第六、休克
多見於急性出血壞死型胰腺炎, 由於腹腔、腹膜後大量滲液出血, 腸麻痹腸腔內積液, 嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。 另外吸收大量蛋白質分解產物, 導致中毒性休克的發生。 主要表現煩躁、冷汗、口渴, 四肢厥冷, 脈細, 呼吸淺快、血壓下降, 尿少。 嚴重者出現紫紺、呼吸困難, 譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到, 無尿、BUN>100mg%、腎功衰竭等。
第七、急性呼吸衰竭
其臨床特點是突然發生進行性呼吸窘迫, 過度換氣, 紫紺, 焦急, 出汗等, 常規氧療法不能使之緩解。
第八、急性腎功能衰竭
重症急性胰腺炎者23%可出現急性腎功能衰竭, 死亡率高達80%。 其發生原因與低血容量、休克和胰激肽的作用有關。 胰酶引起血凝異常, 出現高凝狀態, 產生微循環障礙,