眼底葡萄膜炎

眼睛疾病是很多人比較關心的話題， 比較常見的有近視、白內障、葡萄膜炎等等。 其中葡萄膜炎屬於一種比較複雜的疾病， 病因很多專業的醫生都沒有研究出來， 一直沒有確定。 葡萄膜炎最明顯的症狀就是視力大幅度下降， 有當盲人的潛質。 眼底葡萄膜炎是什麼， 下面讓我們來看看。

葡萄膜炎的病因複雜， 50%以上的葡萄膜炎目前無明顯病因可查。 多屬於自身免疫性疾病， 由於葡萄膜有豐富的毛細血管網， 隨血液迴圈的病原體在此有較多停滯機會；抗原抗體複合物易於沉積並發生局部阿蒂斯反應（Arthus反應）；色素又是容易發生自身免疫反應的一種自體抗原組織， 對某些有毒化合物有特殊親和及聚集力。 此外也可由外傷、化學物質或鄰近組織疾病蔓延引起。

1. 前葡萄膜炎

（1）急性：常突發、症狀明顯、疼痛、畏光、流淚、視力減退。

（2）慢性：發病緩慢， 症狀不明顯。

檢查可見結膜有睫狀充血或混合充血；房水有閃輝、細胞；前房積膿、積血、纖維絮狀滲出；角膜後沉著物；虹膜水腫、粘連、結節、萎縮、膨隆、新生血管；瞳孔縮小、閉鎖、膜閉；玻璃體混濁等。

2. 中間葡萄膜炎

發病隱襲、眼前黑影飄動、視物模湖、視力減退。 檢查見眼前段炎症較輕；玻璃體“雪球樣”混濁；睫狀體平坦部“雪堤樣”滲出；周邊視網膜炎、血管周圍炎。

3. 後葡萄膜炎

眼前黑影飄動， 閃光感、視物變形， 暗點、視力減退。 檢查見玻璃體混濁， 眼底不同病期有不同表現， 可呈局限性、播散性、彌漫性組織損傷。

目前葡萄膜炎治療多採用以激素、免疫抑制劑為主的綜合治療方法， 常規治療包括皮質激素和散瞳藥物。

1.局部治療

（1）散瞳：阿托品或複方托品醯胺。

（2）皮質激素：地塞米松滴眼液， 或結膜下注射治療。

2. 全身治療

（1）皮質激素：口服潑尼松。

（2）前列腺素抑制劑：如吲哚美辛。

（3）抗生素：因結核、梅毒和鉤端螺旋體引起的葡萄膜炎進行相應對因治療。

3. 併發症治療

（1）繼發性青光眼：先降眼壓， 炎症控制後， 手術治療。

（2）併發性白內障：白內障摘除及人工晶體植入術。