區分疼痛的四種級別：從無痛到重度疼痛

雖然很多人知道疼痛， 但疼痛的分級和治療卻並未被多少人熟知。

事實上， 疼痛不僅是一種簡單的生理應答， 同時還是一種主觀的心理體驗。 既可以是一種症狀， 也可以是一種獨立的疾病。

在病理學上， 疼痛按照“數位分級法”可以分為無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛四個級別。 無痛對應的數字是0， 輕度疼痛對應的數值範圍是1—3， 一般不會影響睡眠。 中度疼痛對應的數值是4—6， 中度疼痛的患者可以入睡， 但是會被痛醒。 數值7以上則是重度疼痛， 患者無法入睡。 患者到疼痛科就診時， 醫生會用這樣的0-10的數字代表不同程度的疼痛，

0為無痛， 10為最劇烈疼痛， 讓患者自己圈出一個最能代表其疼痛程度的數字， 以此作為診斷的判定標準之一。 如用刀把手上的皮膚割開， 人的疼痛指數是6；往人的手指甲內釘竹簽， 人的疼痛指數是7；你出生的時候， 媽媽的疼痛指數是8；而最為厲害的肝癌晚期時， 人的疼痛指數可達10。 當疼痛指數為10的時候， 人必須通過使用強阿片類藥物才能維持。

這些疼痛其實都在醫院疼痛科的治療範圍內， 不論是三叉神經痛、軟組織痛、關節炎、肩周炎、胰腺癌疼痛、肝癌疼痛等， 通過藥物治療、鎮痛藥物、輔助藥物等， 醫生都可以大大降低疼痛對你的威脅。 此外， 介入治療， 包括神經阻滯、神經毀損、微創介入、神經調製（電刺激和中樞性藥物控注）等，

都能減輕疼痛的痛苦。

何松明 整理

南醫大二附院疼痛科主任程志祥