細菌性痢疾的家庭護理

(l)急性期患者要臥床休息， 大便次數頻繁的， 應用便盆、布兜或墊紙， 以保存體力。

(2)飲食：以流食為主， 開始一二天最好只喝水， 淡糖水、濃茶水、果子水、米湯、蛋花湯等， 吃牛奶有腹脹者， 不進牛奶。 病情好轉， 可逐漸增加稀飯、麵條等， 切忌過早給予刺激性、多渣、多纖維的食物。 不要吃生冷食品， 可鼓勵病人多吃點生大蒜。

(3)保護肛門：由於大便次數增多， 尤其是老人和小孩肛門受多次排便的刺激， 皮膚容易淹壞潰破， 因此每次便後， 用軟衛生紙輕輕按擦後用溫水清洗， 塗上凡士林油膏或抗生素類油膏。

( 4)按時服藥：要堅持按照醫囑服藥 7～ l0天，

不要剛停止腹瀉就停止服藥， 這樣容易使細菌產生抗藥性， 很容易轉為慢性痢疾。

(5)慢性痢疾患者的護理

1)飲食上注意少吃生冷， 病情較重者應採用少油、少渣、高蛋白、高維生素食物， 如豆漿、蛋湯、瘦肉末、菜泥等， 設法改善全身營養狀況。

2)不要過於勞累， 腹部要注意保暖， 防止著涼感冒， 因降低身體抵抗力會使病情加重。 要進行力所能及的各種體育鍛練， 以增強體質， 如散步、體操、氣功、打太極拳等。

3)一般採用中西醫結合的方法治療。 為提高療效， 也可採取保留灌腸的方法給藥， 每天治療一次， 一般在使後或以上區前進行。 採取切實可行的隔離消毒措施， 切切斷傳播途徑

(l)隔離

l)患者的食具、用具要單獨使用，

要有專用便盆。

2)使用避汙紙隔離：教導家用使用避汙紙。 避免手的傳播。 由於一時工作的需要， 來不及洗手時， 可用避汙紙防止相互感染。 如家屬正在幹活， 病人需用便盆， 乾淨的手可以墊著一張乾淨的紙去拿便盆， 或家屬正處理大便等汙物， 孩子要喝水， 也可以墊著一張紙拿水壺。 這些乾淨的紙便是近汙紙， 採用這種辦法， 既省時間又省去來回洗手、消毒手的麻煩， 達到避免交叉感染的目的。

避汙紙的做法：將清潔的紙裁成方塊(一般約 4cm XI0cm左右即可)， 串在一起， 掛在牆上， 從前邊往後使用。 也可將我好的紙深在一起， 放在固定的地方， 從上往下使用。 注意這些紙要保持清潔。

要正確使用避汙紙。 髒手拿避汙紙時， 要從中間抓取。

注意不要污染了下頁的紙。 使用時要注意紙的正、反面， 即清潔面、污染面， 如髒手拿的一面不要污染了取物的淨面。 濕手不要使用避汙紙。 、一張紙只能使用一次， 用完的避汙紙要放在固定的紙簍裡或大紙口袋裡， 待最後一併燒掉。

3)防止水龍頭污染(見病毒性肝炎訪視管理中隔離部分)，

(2)消毒

1)食具、用具消毒如同甲型肝炎。

2)注意手的消毒;病人和護理病人的家屬必須做到飯前用流動水肥皂洗手。 病人自己或家屬處理完病人的大便後， 必須用消毒水(如5%的優氯淨等)泡手2分鐘， 然後用流動水將藥液沖洗乾淨。

3)認真做到糞便消毒：痢疾病人的大便要排在便盆內。 糞便要用藥物消毒， 可用20%漂白粉乳劑(100ml水十漂白粉20g)或用10%的優氯淨或用來蘇、石炭酸水消毒。

藥液要

比糞便多1倍， 用棍將糞、藥攪拌混合均勻， 放置2小時後再倒掉。 便盆及攪拌棍要用同樣的消毒藥液浸泡、洗刷。

被病人糞便污染了的衛生紙要燒掉， 污染了的布、內褲要用0.3%～0.5%的優氯淨浸泡15分鐘後再洗滌。

(3)集體單位中的患者處理

1)單位中發現痢疾患者， 要住院或在家隔離治療。 待病人離開後， 要進行一次全面徹底的消毒(如同病毒性肝炎的消毒要求)。

2)凡從事主食、副食、水源工作及托幼保教的工作人員， 發病後要離開單位隔離治寧， 待症狀消失、大便鏡檢陰性， 停藥後大便培養兩次陰性， 由區衛生防疫站開據“痊癒證明”方可恢復工作。

以上人員確診為慢性痢疾及帶菌者， 應立即調離原工作崗位，

不接觸直接入口的食後、餐具或嬰幼兒工作。 經治療症狀消失， 由區衛生防疫站做糞便培養連續3次(每次間隔周)均為陰性， 開具“痊癒證明”方可恢復原工作。