外因致病機理

中醫文化博大精深， 從脈象就可診斷疾病。 許多名醫為此作出巨大貢獻， 推動著醫學文化的進步。

醫圣張仲景在其著作《金匱要略》中說" 千般疢難，

不越三條：一者， 經絡受邪， 入臟腑， 為內所因也;二者， 四肢九竅， 血脈相傳， 壅塞不通， 為外皮膚所中也;三者， 房事、金刃、蟲獸所傷。 以此詳之， 病由都盡。 "后世以張仲景的這段話為基礎， 將病因概括為三大類， 即外因、內因、其他原因。

外因包括六淫和癘氣， 內因包括七情所傷、飲食失宜、勞逸過度， 其他因素包括外傷和病理產物性致病因素。

六淫

"六淫"即風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱。 六淫的概念源于"六氣"， 六氣是指風、寒、暑、濕、燥、火六種自然界的氣候變化， 它是萬物生長變化的自然條件， 也是人類賴以生存的自然條件， 在正常的環境下是不會致病的。 只有當氣候變化異常， 超過了一定限度， 包括六氣太過(如夏天熱極、冬天寒極)，

六氣不及(如暑天不熱或冬天不冷)， 非其時而有其氣(如春應溫而反寒， 冬季應寒而反溫)， 氣候變化過于急驟(如驟冷、驟熱)等， 超過人體的適應能力， 從而使人發病， 這時六氣就變成六淫。

六淫侵犯人體致病有以下幾個共同的特點：

①外感性　六淫致病， 多從體表或口鼻入侵， 出現打噴嚏、流鼻涕、頭疼等感冒初期癥狀中醫稱為表證。 如果表邪不能及時驅除， 由表入里損傷其他臟器可使病情加重， 如感冒加重侵犯肺臟可以轉變為肺炎。 像《素問》中說："此邪之從皮毛而入， 極于五臟之次也。 "說明了外邪侵犯人體之后會呈現出由表及里的傳變過程。

②季節性　六淫多與各個季節的氣候變化有關， 多是由于各個季節的主氣過盛而形成淫邪致病。

如春季多風病， 夏季多暑病， 長夏多濕病， 秋季多燥病， 冬季多寒病。

③地方性　我國由于幅員遼闊， 各地的氣候不盡相同， 例如夏季南方偏濕熱， 而北方偏干熱， 所以同樣的季節會導致不同的疾病。 中醫認為同樣的疾病因為地域的差異， 病因和用藥也不相同。 如夏季感冒北方多為暑熱， 南方則多為暑濕。

④相兼性　六淫之邪可單獨致病， 也可兼夾致病， 如夏季暑邪可以單獨致病如暑熱， 也可以和濕邪相合致病為暑濕。

⑤轉化性　六淫在致病過程中， 在一定條件下， 其征候的性質可以發生轉化， 例如寒邪入侵本身體質偏陽的人， 正邪抗爭于里就會發熱;暑濕日久可以化燥傷陰。

因此， 人之所以得病都逃不過以上因素。

只有正確認識內外因， 我們才能從根本上治療疾病。