中醫如何辨癥治療嘔吐？

中醫內科治療嘔吐有什么方法呢？

1、脾胃虛弱

癥狀：飲食稍有不慎， 或稍有勞倦， 即易嘔吐， 時作時止， 胃納不佳， 脘腹痞悶， 口淡不渴， 面白少華， 倦怠乏力， 舌質淡， 苔薄白， 脈濡弱。

治法：益氣健脾， 和胃降逆。

方藥：香砂六君子湯。

方中人參、茯苓、白術、甘草健脾益氣， 砂仁、木香理氣和中， 陳皮、半夏和胃降逆。 尚可加丁香、吳茱萸以和胃降逆;若脾陽不振， 畏寒肢冷， 可加干姜、附子， 或用附子理中丸溫中健脾;若胃虛氣逆， 心下痞硬， 干噫絲， 可用旋覆代赭湯降逆止嘔;若中氣大虧， 少氣乏力， 可用補中益氣湯補中益氣;若病久及腎，

腎陽不足， 腰膝酸軟， 肢冷汗出， 可用附子理中湯加肉桂、吳茱萸等溫補脾腎。

2、胃陰不足

癥狀：嘔吐反復發作， 但嘔吐量不多， 或僅吐唾涎沫， 時作干嘔， 口燥咽干， 胃中嘈雜， 似饑而不欲食， 舌紅少津， 脈細數。

治法：滋養胃陰， 和胃降逆。

方藥：麥門冬湯。

方中人參、麥冬、粳米、甘草滋養胃陰， 半夏降逆止嘔， 大棗補脾和胃生津。 若陰虛甚， 五心煩熱者， 可加石斛、花粉、知母養陰清熱;若嘔吐較甚， 可加橘皮、竹茹、枇杷葉以降逆止嘔;若陰虛便秘， 可加火麻仁、瓜蔞仁、白蜜潤腸通便。

3、外邪犯胃

癥狀：嘔吐食物， 吐出有力， 突然發生， 起病較急， 常伴有惡寒發熱， 胸脘滿悶， 不思飲食， 舌苔白， 脈濡緩。

治法：疏邪解表， 和胃降逆。

方藥：藿香正氣散。

方中藿香、紫蘇、白芷芳香化濁，

疏邪解表;厚樸、大腹皮理氣除滿;白術、茯苓、甘草健脾化濕;陳皮、半夏和胃降逆， 共奏疏邪解表， 和胃降逆止嘔之功。 若風邪偏重， 寒熱無汗， 可加荊芥、防風以疏風散寒;若見胸悶腹脹噯腐。 為兼食滯， 可加雞內金、神曲、萊菔子以消積化滯;若身痛， 腰痛， 頭身困重， 苔厚膩者， 為兼外濕， 可加羌活、獨活、蒼術以除濕健脾;若暑邪犯胃， 身熱汗出， 可用新加香薷飲以解暑化濕;若穢濁犯胃， 嘔吐甚劇， 可吞服玉樞丹以辟穢止嘔;若風熱犯胃、頭痛身熱可用銀翹散去桔梗之升提， 加陳皮、竹茹疏風清熱， 和胃降逆。

4、飲食停滯

癥狀：嘔吐物酸腐， 脘腹脹滿拒按， 噯氣厭食， 得食更甚， 吐后反快， 大便或溏或結， 氣味臭穢， 苔厚膩， 脈滑實。

治法：消食化滯，

和胃降逆。

方藥：保和丸。

方中神曲、山楂、萊菔子消食化滯， 陳皮、半夏、茯苓和胃降逆， 連翹清散積熱。 尚可加谷芽、麥芽、雞內金等消食健胃;若積滯化熱， 腹脹便秘， 可用小承氣湯以通腑泄熱， 使濁氣下行， 嘔吐自止;若食已即吐， 口臭干渴， 胃中積熱上沖， 可用竹茹湯清胃降逆;若誤食不潔、酸腐食物， 而見腹中疼痛， 脹滿欲吐而不得者， 可因勢利導， 用壓舌板探吐祛邪。