解讀幼兒急疹的治療及家庭護理秘笈

目錄

第一章：幼兒急疹的因素及特點

第二章：如何判斷幼兒急疹

第三章：幼兒急疹的治療及家庭護理

編者按：幼兒急疹是小兒常見疾病，幾乎每個兒童在2歲前都會有得過此病，但不能因為常見就可以忽視，幼兒急疹要得到我們的高度重視。那麼，什麼是幼兒急疹？幼兒急疹的症狀是什麼？下面就來和小編一起盤點育兒知識，揭秘幼兒急疹的護理。

幼兒急疹的因素及特點

幼兒急疹不必慌

孩子不明原因的高燒，好不容易燒退了，又出現一身的疹子，令家長十分著急。其實，這種病並非它表現出來的那麼嚴重……

什麼是幼兒急疹

幼兒急疹是兒童早期的一種常見病，幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。大多數兒童在2歲前都得過此病，本病特點是突發高熱，一般持續3—5天左右，熱退而全身出現粉紅色斑點樣皮疹。

幼兒急疹致病因素

20世紀50年代有學者認為，幼兒急疹可能是由病毒感染引起，但一直未分離出致病病毒。1986年Yamanishi首先從幼兒急疹患者外周血淋巴細胞中分離出人類皰疹病毒6型。研究證實，皰疹病毒6型分A、B兩個亞型，幼兒急疹大部分是由皰疹病毒6型B亞型感染引起，病毒顆粒呈球形，直經為200納米。其核衣殼為163個殼微粒組成的立體對稱20面體，其內是由雙股DNA組成的核心，核衣殼外有一層脂蛋白包膜。

國外研究發現，87%的新生兒出生後即帶有皰疹病毒6型抗體，是因為胎兒可通過胎盤從母體得到抗體，所以6個月以內的嬰兒因從母體獲得被動免疫而很少患病。6個月後胎兒抗體逐漸消失而成為易感者，2—3歲時約75%以上都已患過該病或隱性感染而獲得免疫力。皰疹病毒6型抗體呈陽性，故本病多見於6—18個月小兒，尤以1周歲以下嬰兒更多見，有學者對年齡為6~1 2個月的幼兒急疹進行統計，發現98.2%的幼兒在出生後6個月發病。人類皰疹病毒6型感染後可產生持久免疫力，以後不會再得第2次。少部分幼兒急疹由人類皰疹病毒7型引起，但皰疹病毒7型引起的幼兒急疹一般發病相對較晚，且皮疹較輕微或不典型。

幼兒急疹特點

無症狀的成人患者是本病的傳染源，經呼吸道飛沫傳播，多為散發病例，一般不具有傳染性和流行性。本病一年四季均有發病，以冬春季多發，無男女性別差異。

幼兒急疹的特點是急性起病，突然高熱達39℃，持續3—4天后體溫突然下降，在體溫下降的同時或稍後全身迅速出現皮疹，在醫學上稱“熱退疹出”，是幼兒急疹的特有表現。皮疹由頸部及軀幹開始，迅速波及四肢，為淡玫瑰紅色皮疹，大多為散在性，少數相互融合。此疹一般沒有癢感，但有少數孩子會有癢感，24小時內皮疹出齊，1 ~2天后全部消退，皮疹不脫屑，不留色寨沉著；耳後、枕後淺表淋巴結可輕度腫大，但無壓痛，腫大的淋巴結消退較晚。患兒雖有高熱，但是全身症狀輕，精神較好，僅有輕度咽紅，有時伴有腹瀉，稀水樣便，但次數較少。

如何判斷幼兒急疹

幼兒急疹早期判斷

幼兒急疹早期診斷有一定困難，但國外有學者研究發現89.5%的患兒在發熱期間其懸雍垂根部兩側出現潰瘍。因此，愚雍乖根部兩側潰瘍對幼兒急疹可能具有早期診斷意義。另有報導，約14.9%的患兒在發熱3天內可有囟門較飽滿（注意與囟內感染區別），頭枕部、耳後淋巴結開始腫大。

幼兒急疹周圍珈象的特點是周圍血白細胞總數降低，分類以淋巴細胞增多為主，約占70%~90%。幼兒急疹出疹前就是有經驗的醫生也難以確診，易誤診為上呼吸道感染或消化不良，一旦體溫驟退，出現典型皮疹即可診斷，病也即將痊癒。家長已經為嬰兒數天的持續高熱急得團團轉，好在幼兒急疹預後良好，很少有併發症發生，因此家長無需再帶嬰幼兒到醫院看皮疹，因不需特殊治療，無併發症時也不必用抗生素。

幼兒急疹的鑒別診斷

本病需與以下出疹性疾病鑒別：

麻疹：蔔呼吸道卡他症狀重，病初口腔黏膜有Koplik斑，高熱3天后出疹，出疹時體溫更高，皮疹先見於耳後髮際，後波及面部、頸部、軀幹及四肢，手腳心出疹後，疹子就出全了。約3天左右皮疹開始按出疹順序逐漸消退，疹退後有糠麩狀脫屑並留有棕色色素沉著。麻疹常併發肺炎。

鳳疹：通常於發熱1～2天后出疹，皮疹初見於面頸部，迅速向下蔓延，1天內佈滿軀幹和四肢，風疹在出疹時伴發熱預後、枕後淋巴結腫大。

藥疹：有服藥史，突然發疹，常同時伴有輕或中度發熱，中或重度瘙癢，末梢血淋巴細胞不高。皮疹為多形性，有不同的顏色，麻疹陽紅斑型藥疹皮膚損害與麻疹相似，為散在或密集的紅色帽針頭樣後疹，以軀幹為多，可泛發全身猩紅熱樣型藥疹的損害與猩紅熱相似。初起為細小紅斑，從面、頸、上肢、軀幹順序向下發展，於2～3天可遍佈全身並相互融合。面部四肢可出現腫脹，以皺褶處及四肢屈側為明顯。

幼兒急疹為自限性疾病，無特殊治療方法，主要是加強護理及對症治療。

幼兒急疹的治療及家庭護理

幼兒急疹的治療

對症治療：體溫高時先給予物理降溫（頭枕冰袋或溫水為孩子擦身），體溫超過38.5℃時適當應用少量的退熱藥物，防止孩子因高熱引起抽風。適當應用含肖“撲熱息痛”或“布洛芬”成分的嬰幼兒退燒藥，一旦出現驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛，可適當補液。

中醫治療：早期治宜疏風解表，出疹期宜清熱涼血。

幼兒急疹的家庭護理

讓患兒休息，病室內要安靜，空氣要新鮮，被子不能蓋得太厚太多。

保持皮膚的清潔衛生，經常給孩子擦去身上的汗漬，以免著涼。

多喝開水或果汁，以利於出汗和排尿，促進毒物排出。

體溫超過39℃時，可用溫水或37%的乙醇為孩子接身，防止因高熱引起抽風。

多進食流質或半流質飲食，以牛奶、米湯、豆漿、粥以及麵條等為主。

總結：幼兒急疹是一種急性傳染病，因此要得到人們的高度重視，發現寶寶患有幼兒急疹的症狀應及時採取措施進行治療。以上小編為您盤點的有關於幼兒急疹的知識趕緊來學習下吧。（文章原載于《健康嚮導》，刊號：2012第1期，作者：于雁玲，版權歸作者所有；轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容）

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