常見疾病

急性腸系膜上靜脈血栓形成的治療方法

隨著年齡的增長, 身體素質有伴隨著下滑, 這時候我們就要注意了, 患有這種急性腸系膜上靜脈血栓形成, 一定要注意了。

一、非手術治療

1、溶栓與抗凝:急性腸系膜靜脈血栓形成一旦診斷確立, 應立即給予抗凝治療。 發病時間少於1周的同時給予溶栓治療, 超過1周則以抗凝為主。 血栓形成早期做保守治療, 肝素(2.5~4.0)×104U/d, 經靜脈或皮下給予;尿激酶(60~120)×104U/d或去纖酶10U/d靜脈滴注, 可取得良好效果。 對保守治療者, 抗凝治療時間應控制在2周以內, 溶栓時間5~7天。 用藥期間要監測患者的血小板和活化部分凝血激酶時間, 使其控制在用藥前2~2.5倍之間。

所有患者停用肝素後, 繼續口服華法林3個月, 有高凝狀態者則需終生抗凝。

2、補充血容量:輸血和平衡液, 糾正存在的嚴重迴圈血容量不足。

3、胃腸減壓。

4、抗感染:給予大劑量廣譜抗生素, 並持續用至術後。

保守治療期間應嚴密觀察症狀和體征變化, 若患者無明顯緩解或出現腸壞死表現, 應立即急診手術探查。

二、手術治療

1、切除壞死腸管:和動脈閉塞不同, 靜脈血栓形成更常發生于外周的屬支而非主幹, 因此通常較短段腸管被累及, 故一般可切除失活的腸管和端端一期吻合。 為減少毒素的吸收, 術中可首先切除壞死腸管。

2、靜脈取栓:血栓形成的延伸常超過肉眼可見的梗死區, 腸系膜上靜脈主幹和門靜脈內經常都有血栓存在,

而後者是術後再發腸壞死的重要原因。 因此, 在腸切除後, 除了將系膜殘端血管內的血栓完全清除外, 還需在腸系膜上靜脈或門靜脈做切口, 將其內的血栓取出。

3、術中抗凝:急診手術者, 手術中即應開始肝素抗凝, 持續至術後6~8周。 Abdu等人複習了大量文獻後注意到, 腸切除加抗凝治療者生存率為80%, 而單作腸切除者生存率為50%。

現在癌症盛行, 特別是急性腸系膜上靜脈血栓形成, 很多得了這個病的患者不知道飲食上吃什麼好, 其實平常的時候多多的吃點白色蔬菜絕對能夠起到抗癌的效果哦。