臍帶血留還是不留？

經常有人問：“有必要儲存臍帶血嗎？”面對這種疑問， 有人回答完全沒必要， 其原因是儲存的臍帶血本人基本用不著， 因為自體臍帶血移植的案例極為少見。 還有人認為很有必要， 因為臍帶血內的全能幹細胞不但具有強大的造血功能， 可用於造血幹細胞移植， 還能治療70多種疾病。 現在醫療技術提高了， 儲存臍帶血已經不是什麼難事了。 筆者認為， 臍帶血是不可多得的寶貴資源， 收集起來可變廢為寶。

臍帶血是胎兒娩出、臍帶結紮並離斷後殘留在胎盤和臍帶中的血液， 通常是廢棄不用的。 人類對臍帶血應用的研究已經有幾十年的歷史了。

臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫功能的造血幹細胞， 已成為造血幹細胞移植用幹細胞的重要來源， 特別是在沒有血緣關係造血幹細胞來源的情況下， 臍帶血是一種非常重要的造血幹細胞資源。

50多年的研究和醫療臨床實踐證明， 造血幹細胞可以救治血液系統惡性腫瘤（如白血病、多發性骨髓瘤、骨髓異常增殖綜合征、淋巴瘤等）、血紅蛋白病（如地中海性貧血）、骨髓造血功能衰竭（如再生障礙性貧血）、先天性代謝疾病、先天性免疫缺陷疾病、自身免疫性疾病、某些實體腫瘤（如小細胞肺癌、神經母細胞瘤、卵巢癌等）等70多種疾病。

目前， 造血幹細胞的來源主要有：骨髓血或外周血造血幹細胞、臍帶血和胎肝。

胎肝造血幹細胞因為受倫理學束縛， 沒有投入臨床應用。 目前， 臨床上常用的造血幹細胞主要有骨髓血造血幹細胞、外周血造血幹細胞和臍帶血造血幹細胞三種。 骨髓庫儲存的是骨髓血或外周血造血幹細胞志願捐獻者的資訊資料， 屬非實物庫；而臍帶血庫則是志願捐獻者的資訊資料和臍帶血實物同時保存的實物庫， 只要患者有需要可隨時取用。

隨著臍帶血保存技術和條件的成熟， 臍帶血的用途和儲存逐漸被人們熟悉和認可。 然而， 自體臍帶血在臨床上的應用極少。 原因如下：一是臍帶血的主人患上需要進行造血幹細胞移植疾病的幾率極低， 這直接導致儲存的自體臍帶血可能一直處於低溫儲藏狀態。

二是即使孩子得了需要進行造血幹細胞移植的疾病， 也未必能用得上自己的臍帶血， 因為許多疾病與遺傳因素有關係， 或許他的幹細胞本身就有導致其發病的遺傳學問題等。 自體臍帶血儲存存在問題， 不等於臍帶血沒有必要儲存。 考慮和討論臍帶血有沒有必要儲存應跳出自我和利己的圈子。 從有利於他人的角度而言， 臍帶血儲存很有必要， 值得儲存， 最好將臍帶血捐獻給公共臍血庫， 讓有需要的人使用， 誰配型成功誰用， 這樣臍帶血的使用率會大大增高。